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颞颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔颌面部一类常见疾病,其分类复杂,临床表现相似,仅依据临床表现常常难以有效地加以诊断和鉴别,目前临床上对颞颌关节紊乱病的诊断需要借助于影像学检查。由于这些检查方法自身存在的缺点,它们在临床上难以得到广泛应用,这严重地影响了颞颌关节紊乱病的诊断与鉴别,并可能直接影响治疗效果。 颞颌关节紊乱病的主要临床症状有下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音等,其中下颌运动异常及弹响和杂音可以通过客观的检查方法发现,在TMD的临床诊断中起着重要的作用。但目前上用于检查下颌运动的方法或因为误差较大,或因为应用不便等原因,降低了其在诊断中的应用价值。关节杂音的检查目前在临床上多依靠患者的主诉或检查者的触诊,主观影响较大,不同的检查者之间能产生相当大的差别,这在一定程度上降低了关节杂音在TMD诊断中地价值。 K6-Ⅰ评价系统(K6-Ⅰ evaluation system)是一种通过记录咀嚼肌的肌电图、记录下颌切点运动轨迹、记录并分析关节杂音来帮助了解颞颌关节功能的检查设备。其记录下颌运动轨迹的原理是通过计算机计算磁场的改变来显示运动轨迹,能简便、快捷的记录下颌运动轨迹;对关节杂音的分析是采用快速傅立叶分析方法将声音信号转换为声电图形式后显示杂音的波形,并能在频率、振幅领域对关节杂音信号进行分析,方法简单快捷,结果客观。为此,本研究采用该系统对无症状人群、颞颌关节可复性关节盘前移位、不可复性关节盘前移位、关节盘穿孔患者的下颌切点运动轨迹和关节杂音进行分析研究,探讨颞颌关节发生可复性关节盘前移位、不可复性关节盘前移位、关节盘穿孔时的下颌运动轨迹和关节杂音的改变与特点,目的在于探讨下颌运动轨迹和关节杂音分析在TMD临床诊断上的应用价值,并为临床应用该系统帮助诊断TMD提供依据和初步诊断标准。 本研究共分为三个部分进行。