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目的:明确PEWS在儿科急症患儿病情评价中的应用价值。方法:分析2014年12月2015年7月由我院急诊收入PICU病房的急症患儿,分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分,对入PICU时及急诊室PEWS评分进行诊断死亡的抽样工作特诊曲线(ROC Curve)分析,确定不同界值下诊断死亡的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),明确PEWS对各病例预后的诊断效能;分析不同系统疾病状态下PEWS评分差异,评价其适用疾病范围;作PEWS与PCIS及PRISM的相关性分析,明确PEWS对病情严重性评估与现有体系的一致性。结果:381例危重患儿中,男性235例(61.68%),女性146例(38.32%),年龄1月至14岁9月,入PICU时PEWS分值为3.0(3.0,4.0)分,入急诊室评分为2.0(3.0,4.0)分,死亡组与存活组两组间在急诊室及入PICU的PEWS均有显著差异;呼吸系统、神经系统、循环系统及神经系统组入PICU时PEWS评分分值为3.0(3.0,4.0)分,其他疾病病例PEWS评分分值为2.5(2.0,4.0)分,两组差异具有显著意义(Z=5.70,P=0.00);本研究中纳入病例其PCIS分值为90.0(86.0,96.0)分,入PICU首次PEWS分值与PCIS评分具有显著相关性(r=0.51,P<0.01);入PICU时PEWS评分诊断预后的ROC曲线下面积为0.77(0.70,0.84),在界值为4分时分界,达到最佳的敏感度及特异度,分别为84.21%和58.30%;不同入PICU后PEWS界值下其死亡的发生率有差异,随PEWS评分升高显著增加;入急诊室PEWS诊断预后的ROC曲线下面积为0.72(0.66,0.80),在临界值为≥3分时,对诊断不良预后的敏感度为97.37%。以3分为界值分组两组间生存时间曲线差异显著。结论:PEWS可作为有效的病情评估工具应用于儿科急症患儿;入PICU时急症患儿PEWS评分分值≥4分时,预测可能发生死亡的不良预后;急症患儿入急诊室PEWS评分≥3分应引起高度重视,应当考虑优先就诊。