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目的:在“互联网+”时代,以手机为载体,以互联网为媒介,实施哮喘行动计划,探讨互联网技术在慢性病管理中的作用,评估中国儿童哮喘行动计划在5岁以下哮喘儿童门诊管理中的应用价值。方法:纳入于青岛大学附属医院儿科门诊就诊的105例5岁以下哮喘儿童。所有入组患儿的监护人通过手机加入哮喘行动计划平台进行干预。根据症状、儿童呼吸和哮喘控制测试(Test for Respiratory and Asthma Control in Kids,TRACK)将哮喘行动计划分为“红黄绿”三种区域。医师指导监护人根据症状、TRACK问卷判断病情,并按照相应区域的行动预案进行用药。监护人需要每日在平台上记录患儿的症状和用药情况,每月完成儿童呼吸和哮喘控制测试,医患双方可通过手机平台进行病情和用药情况的沟通;同时每月在门诊复诊1次,由医师判断哮喘控制水平分级,对行动计划进行调整。所有客户端的数据均自动传输到医生的平台终端。总干预时间为3个月。收集入组前后的哮喘发作情况、哮喘控制情况、干预期间的症状变化、用药及复诊情况等,采用SPSS 24.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.基本信息:共纳入105例哮喘儿童,包括63名男孩和42名女孩,平均年龄为32.4个月,平均体重为15.8kg,平均身高为94.4cm。2.哮喘发作情况:与干预前相比,干预后的哮喘急性发作次数、急诊就诊次数、使用支气管扩张剂次数、使用全身糖皮质激素次数均有所减少,经Wilcoxon符号秩检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.哮喘控制情况:在入组时、干预第1个月、干预第2个月、干预第3个月的TRACK得分分别为62.50(50.00,80.00)、85.00(70.00,95.00)、87.50(78.75,95.00)、92.50(80.00,100.00),经Friedman检验,差异具有统计学意义(F=115.383,P<0.05)。在干预第1个月、干预第2个月、干预第3个月达到哮喘控制(TRACK评分≥80分)的患儿比例数分别为62.8%、76.7%和79.1%,差异具有统计学意义(x~2=6.7441,P<0.05)。4.症状变化:在干预第1个月、干预第2个月、干预第3个月时存在日间症状的患儿比例数分别为93.1%、57.5%和42.5%,患儿的日间症状逐渐改善(x~2=51.2177,P<0.05)。在干预第1个月、干预第2个月、干预第3个月时存在夜间症状的患儿比例数分别为70.1%、46.0%和28.7%,患儿的夜间症状逐渐改善(x~2=30.1048,P<0.05)。5.用药依从性:干预第1个月、干预第2个月、干预第3个月的用药执行率分别为80.2%,74.8%和68.0%;随访期间的平均用药执行率为74.3%。6.门诊复诊依从性:干预第1个月、干预第2个月、干预第3个月的门诊复诊率分别为92.0%,83.9%,62.5%;随访期间坚持完成3次门诊复诊的患儿比例为79.5%。结论:1.在“互联网+”时代,互联网新技术与传统医学相结合,有利于增进医患交流及信息共享,为低年龄组哮喘儿童的规范化管理提供了新的平台。2.通过中国儿童哮喘行动计划对5岁以下哮喘儿童进行干预,可以减少哮喘发作,缓解临床症状,达到哮喘控制,提高治疗依从性,改善临床结局,有助于哮喘患儿和监护人在院外进行个体化规范管理。