目的:探讨不同剂量的右美托咪6术中持续泵注对多模式镇痛下食管癌术后苏醒质量的影响,并寻找使用右美托咪啶的合适剂量。方法:选取厦门大学附属第一医院2017年2月至2018年02月食管癌患者120例,采取随机双盲方法将患者分为A、B、C、D四组,术中分别给予右美托咪啶0,0.lug/kg.h,0.2ug/kg.h,0.4ug/kg.h持续泵注,每组患者各为30例。患者入PACU后,观察并记录在拔管时(T0)、术后1h(T1)、术后2h(T2)、术后4h(T3)、术后6h(T4)时MAP,T,HR,PETC02,BIS值,镇静评分、躁动评分,吸氧及脱氧状态下的SP02值。观察记录患者拔管时间、睁眼时间、言语交流时间。结果:A组血压心率在术后T0时明显高于B组、C组、D组,有明显差异,具有统计学意义(p<0.05),在T1、T2、T3、T4时,D组心率明显低于B、C、D组,有明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。A组躁动评分在T0时高于B、C、D组,而镇静评分低于B、C、D组,有明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。在T1、T2、T3、T4时,D组镇静评分高于A、B、C组,有明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。在 T0、T1、T2、T3、T4 时,D 组 BIS 值低于 A、B、C 组,有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。脱氧状态下D组SP02明显低于A、B、C组,有明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。D组拔管时间睁眼时间及应答时间均长于A、B、C组,有明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论:较大剂量的右美托咪啶术中持续泵注(大于0.4ug/kg.h)可导致多模式镇痛下食管癌患者术后气管导管拔除时间延长,术后低血氧(脱氧状态下),苏醒延迟。使用小剂量右美托咪啶术中持续泵注(0.1-0.2ug/kg.h)患者术后气管拔管应激反应小,安静、舒适,生命征平稳,有临床运用价值。