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目的：
观察缬沙坦(Valsartan)单药及联合氨氯地平(Amlodipine)治疗高血压的降压效果及实验室检查胰岛素水平的变化，探讨联合用药对胰岛素抵抗的影响及可能的机制。
方法：
选择轻至中度原发性高血压患者经过1-4周的洗脱期和4周的单盲治疗期，48例患者进入双盲期，随机分配到缬沙坦组24例、缬沙坦/氨氯地平组24例。缬沙坦组给予口服缬沙坦160mg/d；联合治疗组给予口服缬沙坦160mg/d及氨氯地平5mg/d。总疗程12周。采用葡萄糖氧化酶法测血糖和放免法测血胰岛素用药前后的变化；采用全自动生化分析仪检测治疗前后清晨空腹血脂、肾功、血尿酸：应用校准合格的水银血压仪测量患者用药前后非优势臂坐位血压。结果采用SPSS17.0软件包完成统计学处理，数据以均数±标准差表示，计量资料统计学分析用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
应用缬沙坦单药与缬沙坦联合氨氯地平治疗12周后，两组患者非优势臂坐位血压较用药前有显著降低，有统计学差异（P＜0.05），且实验组较对照组有更显著的降压效果(P＜0.05)。应用缬沙坦单药与缬沙坦联合氨氯地平治疗组12周后，血脂、肾功能等较用药前未见有显著变化（P＞0.05），实验组血尿酸有显著降低，有统计学差异（P＜0.05）。对照组及实验组血胰岛素水平较用药前有显著降低，胰岛素敏感指数有显著提高，均有统计学差异（P＜00.5），且实验组空腹血糖较用药前有显著降低，有统计学差异(P＜0.05)。实验组较对照组更有效提高胰岛素敏感指数，提高组织对胰岛素的敏感性，有统计学差异(P＜0.05)。
结论：
与缬沙坦单药相比，缬沙坦联合氨氯地平不仅显著降低了轻、中度高血压患者非优势臂坐位血压水平且具有显著降低空腹血糖、空腹血胰岛素水平、提高胰岛素敏感指数的作用。