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目的:探讨白噪声干预对ICU机械通气脱机拔管后患者睡眠质量及负性情绪的影响,为改善ICU机械通气脱机拔管后患者的睡眠质量和负性情绪探寻一种简便、安全、有效的护理干预措施。方法:采用实验性研究方法,选取2018年6月至2019年4月南昌大学第一附属医院综合ICU(重症医学科)和专科ICU(急诊监护室、消化ICU)接受治疗、符合入选标准的66例机械通气脱机拔管后患者。通过随机数字表法分组,对照组和白噪声组各33例。对照组采用ICU常规护理,白噪声组在ICU常规护理基础上给予40~60DB白噪声干预一周,3次/天,每次30min。干预前后使用中国版理查兹-坎贝尔睡眠量表(China Richards Campbell Sleep Questionnaire,C-R CSQ)、中国版状态焦虑量表(China State anxiety inventory,C-SAI)、中国版抑郁自评量表(China self-rating depression scale,C-SDS)评价研究对象主观睡眠质量和负性情绪的影响。使用非接触睡眠呼吸初筛仪监测研究对象干预前后的夜间睡眠状况。采用SPSS19.0软件进行数据统计分析,计数资料以频数和百分比表示,采用卡方检验进行统计分析;计量资料以均数±标准差或四分位数表示,采用t检验或非参数Mann-Whimey U秩和检验进行统计分析。结果:1.基线资料:本研究共66例ICU机械通气脱机拔管后患者(对照组33例,白噪声组33例)完成资料收集。两组研究对象在性别、年龄、APACHEII评分、COPT疼痛评分、机械通气类型、ICU机械通气时长、干预地点、病人房间、基础疾病情况、学历、婚姻状况、曾从事职业、工作状态、家庭收入、付费方式、家庭支持度等人口学资料和临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2.睡眠质量评价结果:(1)两组研究对象干预前C-RCSQ各项(睡眠深度、入睡难度、夜间觉醒、再入睡难度和整体睡眠质量)得分、C-RCSQ总分、睡眠效率指数(Sleep Efficiency Index,SEI)及夜间噪音主观感受比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组研究对象干预后C-RCSQ各项得分、C-RCSQ总分、SEI及夜间噪音主观感受比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组研究对象干预前后C-RCSQ各项得分、C-RCSQ总分、SEI及夜间噪音主观感受组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。白噪声组研究对象干预前后C-RCSQ各项得分组内比较差异无统计学意义(P>0.05),但C-RCSQ总分、SEI及夜间噪音主观感受比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组研究对象干预前清醒期、快速眼动期、浅睡期、深睡期时间及比例、睡眠效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组研究对象干预后清醒期时间、快速眼动期时间、浅睡期时间及比例、睡眠效率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但深睡期时间及比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组研究对象干预前后清醒期、快速眼动期、浅睡期、深睡期时间及比例、睡眠效率组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。白噪声组研究对象干预前后清醒期时间、快速眼动期时间、浅睡期时间及快速动眼期比例、浅睡期比例组内比较差异均无统计学意义(P>0.05),但深睡期时间及比例、清醒期比例、睡眠效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3.负性情绪评价结果:两组研究对象干预前C-SAI得分、C-SDS得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组研究对象干预后C-SAI得分、C-SDS得分及差值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象干预前后C-SAI得分、C-SDS得分组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组研究对象干预后较干预前焦虑抑郁水平呈上升趋势,白噪声组研究对象干预后较干预前焦虑抑郁水平呈下降趋势。结论:1.ICU机械通气脱机拔管后患者睡眠质量差,白噪声干预可以降低ICU机械通气脱机拔管后患者对环境噪音的敏感性,改善患者主观睡眠质量,同时有利于增加ICU机械通气脱机拔管后患者恢复深睡眠时间及比例,提高患者的睡眠效率。2.ICU机械通气脱机拔管后患者存在一定程度的焦虑抑郁负性情绪,并随住院时间延长而加重,白噪声干预可以缓解ICU机械通气脱机后患者焦虑抑郁水平,稳定患者的心理状态,但不能作为一个单一的解决患者心理问题的方式。