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目的目前诊断KOA多依据临床症状和影像学,这些手段往往不能及早做出诊断而导致严重的后果。本课题旨在观察并探讨膝关节骨关节炎（KOA）患者尿液中CTX-Ⅱ与Zn2+、Ca2+浓度与其病变程度的关系。本研究寻求一条有利于及时干预疾病并且简便、经济、有效的诊断方法,摆脱大型影像设备和常规抽血,更适合大规模的普查,对膝关节骨关节炎的诊疗进行指导。方法收集82例KOA组和20例对照组的尿液标本及膝关节正侧位影像学资料,采用Kellgren-Lawrence放射学分级标准对KOA组的影像改变进行分级:0级:正常;I级:关节间隙可疑狭窄,可能有骨赘;II级:明确的骨赘,关节间隙正常或可疑狭窄;III级:中度骨赘,关节间隙明显狭窄,软骨下骨部分硬化,可能有畸形;IV级:巨大骨赘,关节间隙明显狭窄,软骨下骨严重硬化,明确的畸形。其中对照组即0级组20例,男/女比例为8/12;I级组19例,男/女比例为9/10;II级21例,男/女比例为10/11;III级25例,男/女比例为11/14;IV级17例,男/女比例为8/9。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测尿液中CTX-Ⅱ、全谱直读型电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP-AES）测定Zn2+、Ca2+浓度。结果KOA组尿液中CTX-Ⅱ与Zn2+、Ca2+浓度高于对照组（P<0.001）。CTX-Ⅱ水平:KOAIIV级组CTX-Ⅱ平均浓度[（277.140±75.818）pg/ml]高于对照0级组[（163.976±16.459）pg/ml],（F=43.722,P=0.000）。IV级组[（372.590±16.865）pg/ml]>III级组[（319.149±22.925）pg/ml]>II级组[（243.065±26.069）pg/ml]>I级组[（174.124±23.340）pg/ml]和正常对照组0级组[（163.976±16.459）pg/ml],（F=334.402,P=0.000）。Zn2+浓度:KOA IIV级组Zn2+浓度[（0.7000±0.1736）mg/L]高于对照组0级组[（0.3764±0.2163）mg/L],（F=53.401,P<0.000）。但KOA IIV级组之间P>0.05。Ca2+浓度:KOAIIV级组Ca2+浓度[（204.3536±71.6828）mg/L]高于对照组0级组[（80.4635±39.3493）mg/L],（F=55.379,P<0.000）,但KOA IIV级组之间P>0.05.结论CTX-Ⅱ升高水平与KOA的影像学分级平行,两者呈高度正相关性。Zn2+、Ca2+升高水平与KOA的影像学分级并不平行。CTX-Ⅱ可作为区分KOA严重程度的标志物,但其作为早期诊断的价值有限,但与Zn2+、Ca2+联合有望成为KOA的早期诊断参考指标,为社区大范围筛查提供简便的检查方法。