苏州市儿童维生素D水平及其与幼儿过敏性疾病的关系研究

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenbin198718
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目的:调查苏州地区儿童维生素D水平;利用scorad评分法对38-48天的婴儿进行湿疹评分,探讨湿疹患病情况与维生素D水平的关系;通过家长随访问卷调查,了解1周岁以内儿童过敏性疾病的发生情况并分析过敏性疾病与其基线维生素D水平的关系。方法:1.苏州地区儿童维生素D水平状况:以2015年9月至2016年9月在苏州市立医院常规体检的儿童为研究对象,采集指尖血检测25-羟基维生素D3浓度。采集儿童指尖血,用样品缓冲液1:5稀释,在加样孔中加入100μL稀释后的标本,计时15分钟,扫描产品二维码(内涵标准曲线)后,放入胶体金免疫层析分析仪读取结果,20分钟内读取结果为有效值。2.婴湿疹与维生素D水平的关系:从2016年11月至2017年11月期间,收集初次来市立医院常规体检的38-48天的婴儿,利用scorad评分法对其进行湿疹评分及对其家长调查问卷,同时采集其指尖血检测25-羟基维生素D3水平。3.过敏性疾病与维生素D水平的关系:以苏州市立医院常规体检的儿童为目标人群,共收集50名儿童。其中男性32名(64%),女性18名(36%)。分别在其3月龄及8月龄测其25-羟基维生素D水平,并在其3月龄,6月龄,8月龄例体检时对其家长进行问卷调查,最终在8-12月龄间进行一次电话随访,了解其过敏性疾病(湿疹,食物过敏,喘息,哮喘,过敏性鼻炎)的发生情况。结果:1.1)共收集苏州地区15010例0-6岁儿童,其25(OH)D3浓度为(35.83±13.23)ng/m L,男、女童25(OH)D3浓度分别为(36.48±13.25)ng/m L和(35.11±13.16)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.001)。2)按月龄分组,0-3M、3-6M、6-12M、12-36M、36-48M和≥48M的儿童25(OH)D3均值分别为(34.49±11.53)ng/m L、(41.15±13.86)ng/m L、(48.03±17.25)ng/m L、(46.12±17.69)ng/m L、(28.49±16.55)ng/m L和(42.28±17.59)ng/m L,除3-6M与≥48M比较差异无统计学意义外,其余各年龄段两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3)按维生素D检测月份分组,1月至12月检测的25(OH)D3分别为(30.00±12.73)ng/m L,(32.17±15.47)ng/m L,(30.24±12.29)ng/m L,(39.7±9.73)ng/m L,(37.7±11.07)ng/m L,(33.49±11.31)ng/m L,(36.79±13.99)ng/m L,(36.81±13.8)ng/m L,(35.66±14.72)ng/m L,(41.79±21.79)ng/m L,(31.64±18.36)ng/m L,(33.93±17.43)ng/m L,除1月,2月,3月与11月及7月与8月两两比较差异无统计学意义外,其余各月两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。各月份25(OH)D3水平按<10ng/m L、10-20ng/m L、20-30ng/m L和≥30ng/m L分级,25(OH)D3分级构成比差异有统计学意义(P<0.001)。≥30 ng/m L的比例低于50%的月份为1、3、11月,比例在50-60%为2、6、12月,比例在60-70%为7、8、9月,比例>70%的月份为4、5和10月。2.共收集567名进行了湿疹评分的婴儿,根据湿疹评分分为四组,分别是:湿疹评分<1,1≤湿疹评分<5,5≤湿疹评分<10,湿疹评分≥10。四组幼儿25(OH)D3浓度分别为(29.09±7.48)ng/m L,(29.1±5.93)ng/m L,(28.18±5.77)ng/m L,(29.01±6.53)ng/m L,各组间无显著差异(P>0.05)。3.儿童3月龄和8月龄的25(OH)D3水平分别为(36.71±12.29)ng/m L和(55.04±10.16)ng/m L。8月龄比3月龄时的25(OH)D3水平明显升高(P<0.001),升高变化幅度的中位数为16.41ng/m L。3月龄至8月龄的25(OH)D3平均水平为(45.87±6.62)ng/m L。男童和女童在25(OH)D3的3月龄值、8月龄值、变化值和随访均值的差异没有统计学意义(P>0.05)。3月龄至8月龄随访期间出现湿疹的儿童为35名(70%),出现食物过敏的儿童为25名(50%),出现除感冒外的常有喷嚏、流涕、鼻塞的儿童为7名(14%)出现过眼睛干痒及流泪的儿童有8名(16%),出现喘息的儿童为1名(2%);常伴有干咳的儿童为6名(12%),未有儿童患过哮喘。随访期间出现湿疹与否的儿童在25(OH)D3的3月龄值、8月龄值、变化值和随访均值的差异均没有统计学意义(P>0.05)。随访期间出现食物过敏与否的儿童在25(OH)D3的3月龄值、变化值和随访均值的差异没有统计学意义(P>0.05)。8月龄时,食物过敏儿童比无过敏儿童的25(OH)D3高出约5 ng/m L,但是差异没有统计学意义(P=0.075)。随访期间出现除外感冒的喷嚏、流涕、鼻塞症状与否的儿童在3月龄值、变化值和随访均值的差异没有统计学意义(P>0.05)。8月龄时,有症状儿童比无症状儿童的25(OH)D3高出约6 ng/m L,但是差异没有统计学意义(P=0.071)。结论:1.苏州市0-6周岁儿童维生素D水平总体状态良好,64.44%达到了充足状态;在不同的年龄、性别间儿童维生素D水平有所差异。2.38-48天婴儿湿疹患病情况与其维生素D的现况水平无相关性。3.儿童过敏性疾病的发生与其维生素D水平不存在关联。
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