高血压患者常并存多种危险因素，尤其是代谢异常方面的危险因素，如：肥胖、高脂血症、糖耐量异常、糖尿病、高胰岛素血症、高尿酸血症和纤溶酶原活化物抑制因子(PAI-1)升高等，这些均是动脉粥样硬化的危险因素，它们具有共同的病理生理基础——胰岛素抵抗(IR)。故从IR及其派生的糖、脂等代谢紊乱这些共同危险因素入手防治高血压病，所防治的非一种而是多种疾病。 IR与内皮功能障碍之间密切相关，推测二者相互影响、相互促进、共同参与高血压病的发生和发展。 防已黄芪汤现代医学研究不多，中医药亦零星报道。我科中管局课题中，用防已黄芪胶囊治疗高血压病，发现它不但能降低血压还能逆转高血压左室肥厚。本课题旨在通过防已黄芪胶囊治疗高血压病，观察痰湿中阻型高血压病的IR等代谢紊乱特征及防芪胶囊能否改善高血压病以IR为主的代谢紊乱；同时观察内皮功能障碍及对其的调节作用，并探讨原发性高血压病胰岛素抵抗(IR)与内皮功能障碍的关系。从而探讨防己黄芪胶囊调节高血压病IR及内皮功能障碍的可能途径。 研究目的 1、观察痰湿中阻型高血压病的IR等代谢紊乱特征及内皮功能障碍。 2、防芪胶囊能否改善高血压病以IR为主的代谢紊乱及内皮功能障碍。 3、探讨原发性高血压病与胰岛素抵抗(IR)和内皮功能之间的关系。 研究方法 本研究为前瞻性、单盲、随机、对照研究。 本研究以防己黄芪胶囊联合络活喜(氨氯地平)为中西组、以络活喜为西医组治疗原发性高血压，并以健康人为正常对照组。主要通过测定空腹胰岛素、空腹血糖、C肽、血脂和体重指数、腰臀围比来观察胰岛素抵抗(IR)为主的代谢异常及其改善情况：通过测定血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及NO／ET来观察内皮功能障碍及其改善情况；通过偶测血压和动态血压比较血压的控制情况。比较健康人与高血压病人之间上述指标的不同水平以及在西药组、中西药组治疗前后的水平变化来达到研究目的。研究结论1、通过对健康人和原发性高血压病人测定血浆测定空腹胰岛素、空腹血糖、C。血脂及体重指数、腰臀围比，观察到原发性高血压病人确实较正常人多见IR、 血脂代谢紊乱以及超重和肥胖。测定血浆NOffiT高血压病人确实存在着血管 内皮功能障碍L防己黄蔑胶囊降压作用温和，但能协助钙拈抗剂降压作用并使降压作用更平 稳。3、防己黄蔑胶囊可改善高血压病人的m、血脂代谢紊乱，且并不完全依赖于其 对血压的作用。4、防己黄蔑胶囊可能通过改善内皮依赖性血管舒张功能进而改善IR，但二者并 不完全相关，即IR的改善不完全依赖于其改善内皮功能的作用。