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目的:探讨 CD44v6、p16、Ki67、MMP-9 等分子生物学标志物与大肠癌预后的关系,为临床医师评估及预测大肠癌患者预后提供一定的科学依据。方法:选择 1989 年 1 月～1991 年 12 月期间在山西省肿瘤医院行根治性切除术的大肠癌原发病例 120 例,均经过组织病理学确诊,术前均未经任何系统的放疗和化疗,所有病例均有五年以上随访资料,且用于分析的各项指标记录完整。调查采取查阅病案的方法,为保证资料的可靠性,在收集资料前,调查员均经过统一培训,根据事先拟定好的调查表逐项填写;同时取上述病例的存档石蜡块,做 5μm 厚的连续切片(部分重新浸蜡、包埋),4℃或室温保存待检,检测方法采用 S-P 免疫组织化学法。将所有调查资料及实验室结果赋值录入微机,用 SPSS11.5、CART5.0 和 SAS8.0 等软件进行统计学处理。结果:1.CD44v6、p16、Ki67 和 MMP-9 蛋白的免疫组织化学检测结果:CD44v6、p16、Ki67 和 MMP-9 蛋白在 120 例大肠癌病人中的阳性表达率分别为31.70%(38/120)、 40.80%(49/120)、 55.80%(67/120)和46.70%(56/120)。2.CD44v6、p16、Ki67 和 MMP-9 蛋白阳性表达与临床病理学指标及大肠癌预后间的关系:CD44v6 蛋白的表达与淋巴结转移、Dukes′分期和术后五年生存时间有关;p16 蛋白的表达与肿瘤大体分型、术后五年生存时间有关;Ki67 蛋白的表达与肿瘤部位、淋巴结转移、Dukes′分期和术后五年生存时间有关;MMP-9 蛋白的表达与淋巴结转移、术后五年生存时间有关。3.CD44v6、P16、Ki67 和 MMP-9 蛋白阳性表达及 Dukes′分期与大肠癌患者生存期的关系:经 Log-rank 检验得 CD44v6、p16、Ki67 和 MMP-9 蛋白及 Dukes′分期与患者生存期之间均存在显著性差异,P 值均小于 0.05。4.Cox 单因素及多因素分析结果:经 Cox 单因素分析,大体分型、组织学分型、浸润深度、淋巴结转移、Dukes′分期、CD44v6、p16、Ki67 和 MMP-9为有意义的预后因素(а=0.05);经 Cox 多因素分析,最终进入模型的因素为 Dukes′分期、p16 和 MMP-9,RR 值分别为 3.138、0.444 和 1.841,由