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目的:
观察2型糖尿病患者空腹C肽水平与下肢血管病变的关系，探讨空腹C肽在血管病变中起到的作用
方法:
选择符合世界卫生组织(WHO)1999年制定的T2DM患者271例根据空腹C肽(FC-p)水平三分位间距分为三组，FC-P≤420.47pmol/l（90例，1组），420.47pmol/l＜FC-P≤646.46pmol/l(91例，2组)，FC-P＞646.46pmol/l(90例，3组)，测定三组患者的腰围、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、血纤维蛋白原(Fg)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)等，询问患者病史、年龄及是否吸烟，测量血压，计算体重指数(BMI)，彩色多普勒超声检查下肢动脉是否存在病变。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析比较三组患者上述指标间的差异及三组下肢动脉病变检出率的比较，差异具有统计学意义的指标与C肽进行pearson相关分析，采用Logistic回归分析讨T2DM合并双下肢动脉病变的危险因素(P＜0.05)。
结果:
三组患者的病程、腰围、BMI、UA、Lg(TG)、Lg(HDL-C)、HbA1c比较具有显著性差异(P＜0.05)。与1组比较，2组病程、腰围、Lg(TG)明显升高(P＜0.05)，Lg(HDL-C)降低(P＜0.05);与1组比较，3组平均病程、腰围、BMI、UA、LgTG明显升高(P＜0.05)，Lg(HDL-C)、HBA1c明显降低(P＜0.05);与2组比较，3组UA明显升高(P＜0.05)。FC-P水平与T2DM患者下肢动脉病变发病率的趋势分析，下肢动脉病变发病率随FC-P水平的升高逐渐升高(P＜0.05)。FC-P与B腰围、Lg(TG)、UA呈正相关，与HBA1c及Lg(HDL-C)呈负相关，多元Logistic回归分析显示，T2DM的空腹C肽是下肢血管病变的危险因素之一(P＜0.05)。
结论:
1、随着FC-P水平的升高，T2DM下肢血管病变的发病率也增加。
2、高水平 FC-P是T2DM患者合并下肢血管病变的独立危险因素。
3、随着FC-P水平的升高TG、UA、腰围、BMI升高，TG、UA与FC-P呈正相关，提示胰岛素抵抗是糖尿病血脂、血尿酸代谢紊乱的成因之一，其可能是高水平FC-P参与大血管病变发生、发展的病理机制之一。