论文部分内容阅读
第一部分炎症性肠病患者外周血中IL-22、MMP-9、MIF的表达及临床意义目的 检测炎症性肠病(IBD)患者外周血中白细胞介素-22(IL-22)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达,初步探讨三者与IBD活动性的关系以及在IBD发病机制中的可能作用。方法 收集IBD患者80例,其中,克罗恩病(CD)43例作为CD组,溃疡性结肠炎(UC)37例作为UC组。另取健康体检者40例作为对照组。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测受试者血清IL-22、MMP-9、MIF的含量,分别对活动期CD和UC患者的三项指标的表达量进行多因素Logistic回归分析以建立联合检测模型,并用受试者工作特征曲线(ROC)评价单独或联合检测三项指标筛查IBD活动的诊断性能。结果 CD组和UC组外周血中IL-22、MMP-9、MIF的表达较对照组显著升高(P<0.05),但CD组和UC组间差异无统计学意义(P>0.05)。活动期CD和UC患者外周血中IL-22、MMP-9、MIF的表达都显著高于缓解期患者(P<0.05)。两组均为IL-22、MMP-9进入联合检测模型(P<0.05)。单独检测三项指标筛查IBD活动时,CD组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.770、0.699,UC组的AUC分别为0.774、0.815、0.761,而联合检测时,CD组的AUC为0.853,UC组的AUC为0.867。结论 IBD患者外周血中IL-22、MMP-9、MIF的表达显著升高,且与疾病活动密切相关,可能在IBD的发生、发展中有重要作用。第二部分92例克罗恩病患者营养风险筛查与临床特点分析目的 调查苏州地区人群克罗恩病(CD)的营养风险发生率,初步探讨CD患者发生营养风险的临床特点。方法 收集CD患者92例,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险筛查,初步分析CD患者合并营养风险的发生率,并对有营养风险的CD患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析,以探讨CD患者发生营养风险的可能危险因素。结果 77.2%(71/92)的CD患者发生营养风险,营养风险发生率在疾病活动程度、确诊年龄(P<0.01)、病变部位、疾病行为、瘘管(P<0.05)方面有明显差异,在性别或肠管切除史(P>0.05)方面无明显差异。疾病活动程度(OR=10.812,95%CI2.737~42.718)与确诊年龄(OR=0.943,95%CI 0.897~0.992)入选了CD患者发生营养风险的多因素Logistic回归分析模型。结论 CD患者营养风险发生率较高,疾病活动、确诊年龄小是CD患者出现营养风险的危险因素。