体素内不相干运动扩散加权成像在颅内常见肿瘤中的应用研究

被引量 : 0次 | 上传用户:ythaohaizi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
第一部分体素内不相干运动扩散加权成像在良性脑膜瘤中的初步研究研究目的:应用多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(introvoxel incoherent motion MR imaging, IVIM MRI),探讨该序列生成的单、双指数模型在良性脑膜瘤中的应用价值。研究方法:搜集临床疑为良性脑膜瘤的患者60例,所有检查者均签署知情同意书,同意接受术前磁共振平扫、强化及多b值的IVIM序列扫描,本研究获得本机构伦理委员会批准,最终纳入22例手术病理证实为良性脑膜瘤的患者。扫描序列IVIM序列由14个b值组成(自0至1000s/mm2),扫描完成后得到的IVIM序列原始数据经后处理软件分析,分别拟合为单、双指数模型,并各自得到单、双指数模型衰减曲线,同时生成对应的参数图(单指数扩散系数ADC图、双指数扩散系数D图、灌注分数f图、灌注系数D*图)。在各自所得不同的参数图上结合平扫及强化图像,分别测量肿瘤实质区及正常脑白质的单指数模型的扩散系数ADC值以及双指数模型的扩散系数D值、灌注分数f值、灌注系数D*值,然后采用配对样本t检验,取a=0.05为检验水准进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:22例病人颅内肿瘤病灶在各扫描序列均清晰显示,在IVIM序列所生产的各参数图中病变与正常脑组织分界清。肿瘤实质区的信号衰减在单、双指数模型衰减曲线上随b值的增大而减小。经所测得数据分析肿瘤实质区平均ADC值、平均D值、平均D*值、平均f值分别为(0.87±0.13)μm2/ms、(0.79±0.10)μm2/ms、(58.68±27.52)μm2/ms、(7.68±3.59)%;正常脑白质的平均ADC值、平均D值、平均D*值、平均f值分别为(0.74±0.06)μm2/ms、(0.69±0.04)μm2/ms、(93.43±31.64)μm2/ms、(4.48±2.39)%。经统计学分析,在单指数模型中的肿瘤实质区ADC值与正常脑白质ADC值两者比较差异有统计学意义(t=5.793,P<0.05);双指数模型中,肿瘤实质与正常脑白质D、f、D*值分别进行比较,其中肿瘤实质的D、f值较正常脑白质的D、f值增高(t=4.384,P<0.05和t=3.349,P<0.05);在肿瘤实质D*值中,其较正常脑白质D*值减低(t=-3.559,P<0.05),两者比较有统计学意义。肿瘤实质区单指数模型ADC值与双指数模型D值两者差异有统计学意义,且单指数模型ADC值显著高于双指数模型D值(t=6.492,P<0.05)。结论:基于常规DWI序列的多b值IVIM双指数模型不仅可以定量描述良性脑膜瘤的扩散信息,有助于同正常脑实质相鉴别,且较单指数模型更准确;同时双指数模型可非侵入性地获得良性脑膜瘤的灌注信息,扩大了灌注技术的临床应用范围。第二部分体素内不相干运动扩散加权成像在胶质瘤中的初步研究研究目的:应用多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(introvoxel incoherent motion MR imaging, IVIM MRI),探讨该序列生成的单、双指数模型在颅内胶质瘤中的应用价值。研究方法:搜集临床怀疑颅内胶质瘤的患者48例,所有检查者均签署知情同意书,且同意接受术前磁共振平扫、强化及多b值的IVIM序列扫描,研究获得本机构伦理委员会批准,最终纳入25例手术病理证实为颅内胶质瘤的患者。IVIM序列由14个b值构成(从0至1000s/mm2),扫描完成后所得IVIM序列原始数据经后处理软件处理分析,各自拟合为单、双指数模型,并分别得到单、双指数模型衰减曲线,同时生成相应的参数图(单指数扩散系数ADC图、双指数扩散系数D图、灌注分数f图、灌注系数D*图)。在各自所得不同的参数图上结合平扫及强化图像,分别测量肿瘤实质区及正常脑白质的单指数模型的扩散系数ADC值以及双指数模型中的扩散系数D值、灌注分数f值、灌注系数D*值,采用配对样本t检验,取a=0.05为检验水准进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:25例病人颅内胶质瘤病灶在各扫描序列均清晰显示,在IVIM序列所生产的各参数图中病变可同正常脑组织相区分。单、双指数模型衰减曲线上肿瘤实质区信号强度随b值的增大而衰减。胶质瘤实质区平均ADC值、平均D值、平均D*值、平均f值分别为(1.13±0.36)μm2/ms,(1.07±0.27)μm2/ms,(69.60±45.57)μm2/ms口(5.80±3.81)%;对侧正常脑白质平均ADC值、平均D值、平均D*值、平均f值分别为(0.77±0.08)μm2/ms,(0.72±0.06)μm2/ms、(73.27±32.22)μm2/ms和(4.09±1.58)%。单指数模型中肿瘤实质区ADC值与正常脑白质ADC值两者比较差异有统计学意义(t=-6.165,P<0.05),且肿瘤实质区的ADC值显著较正常脑白质区的ADC值升高;双指数模型中肿瘤实质D、f、D*值分别与对侧正常脑白质D、f、D*值进行比较,肿瘤实质的D、f值均较正常脑白质高(t=5.430,P<0.05和t=2.312,P<0.05),而肿瘤实质区D*值与对侧正常脑白质D*值相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于常规DWI序列的多b值IVIM双指数模型不仅可以很好描述颅内胶质瘤的扩散信息,有助于同正常脑白质相鉴别;同时IVIM的双指数模型可无创性的获得颅内胶质瘤的灌注信息,大大提高了灌注技术的在颅内胶质瘤患者中的临床应用范围。
其他文献
随着城市化进程的不断加速,人民生活水平的不断提高,城市的人口不断增多,对居住环境的要求也越来越高。城区可以不断扩张,但主城区的范围和资源也是有限的。一定的资源环境下
经济责任审计是我国改革开放以来为适应国内经济发展对国企人员选拔,监督和评价而出现的特有的审计种类,从早期的厂长离任经济责任审查发展而来,经历了30多年的发展,相关制度
目的:从基因表达谱差异的角度,利用基因芯片技术寻找维吾尔族宫颈癌与宫颈非病变组织不同的相关基因差异表达情况,并对凋亡相关基因验证,探讨维吾尔族宫颈癌的发病机制及与临
随着全球经济一体化进程的加快,我国航空制造业的竞争环境已经发生了剧烈的变化。从全球范围来看,中国的航空制造业仍处于中低水平,企业存在生产效率低、交货周期长、质量合格率
2002年以来,人民币汇率决定上的争端始终是中美双边关系中一个焦点问题。本文试图运用不完全信息下的双层博弈理论,用国内和国内互动、政治与经济互动的模式对人民币汇率决定
说唱乐是源于美国黑人贫民窟的音乐形式,经过三十多年的发展,说唱乐已经成长为当今最流行的音乐文化之一。作者试图在说唱乐这一特殊的文体范围内对非洲裔美国黑人英语的文体
目的本研究旨在探讨容量管理对持续非卧床腹膜透析(ContinuousAmbul-atory Peritoneal Dialysis, CAPD)患者容量负荷及心功能的影响。方法筛选符合纳入标准的CAPD患者,随机分入
语言与文化的密切关系使人们把研究的重心从语言转移到文化上,在这种趋势的影响下,20世纪80年代,翻译研究进入了一个与以往不同的研究视角。在众多学者中,苏珊.巴斯奈特是最
目的:了解产后1年体重滞留的情况,探究孕期体重变化趋势与产后行为对产后1年内体重滞留的影响,为孕期合理增重和减少产后体重滞留提供参考依据。方法:调查现场选择在合肥市保健系
目的:基于传统中医学“肺与大肠相表里”的理论,研究大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎(UC)患者合并肺功能损伤的临床表现及其特征。方法:纳入91例UC患者,其中大肠湿热组46