胎儿肾积水比较多见，在孕妇常规产前超声检查中，约有2～5.5％可检出胎儿肾积水。轻度占80.6％，中、重度占19.4％。肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)是中度以上胎儿。肾积水最多见的病因，大多为单侧。肾盂输尿管连接部梗阻在出生后治疗，肾功能有可能恢复正常，也有可能难以恢复，而形态学难以恢复，往往将伴随终生肾积水。对于肾盂输尿管连接部梗阻所导致的单侧重度肾积水进行产前治疗的可能性，仍有必要探讨。 典型的肾盂输尿管连接部梗阻是不完全性梗阻，而且肾发育不良也不是肾盂输尿管连接部梗阻的普遍特征。所以，胎羊单侧输尿管完全梗阻的建立和解除的动物模型并不符合肾盂输尿管连接部梗阻的病理生理。胎羊单侧输尿管不完全梗阻(UPUO)建立和解除的动物模型则能更好模拟肾盂输尿管连接部梗阻。 目的： ①通过对胎羊进行宫内手术，掌握胎儿外科的基本操作技术。②制作胎羊单侧输尿管不完全梗阻性。肾积水的动物模型。③通过宫内手术解除胎羊单侧输尿管不完全梗阻，了解胎儿单侧输尿管不完全梗阻性肾积水产前治疗的可行性。 方法： 取25只单胎妊娠健康山羊，年龄1～1.5岁，均为初次受孕，体重14～22kg，平均17.6±2.2kg。分为3组。第1组12只，孕75～85天时，右侧卧位在静脉麻醉下进行宫内手术。F6“C”形硅胶环环套胎羊左侧输尿管上段以建立单侧输尿管不完全梗阻。第2组10只，先和第1组一样建立胎儿单侧输尿管不全梗阻，再于3周后在宫内解除胎羊单侧输尿管不完全梗阻。第3组3只，用于正常对照，不进行任何手术。等待母羊自然分娩。对部分胎羊进行产前超声检查，部分出生羔羊进行放射学检查。所有羔羊肾脏进行了组织病理学检查。 结果： 第1组12只孕羊中有9只生产羔羊，第2组10只孕羊中有8只生产羔羊，第3组3只孕羊中全部生产羔羊，活产率分别为75％，80％和100％。所有母羊术中、术后均无死亡等并发症。产前超声检查提示：左输尿管不完全梗阻后的第3周超声检查可发现有梗阻侧肾脏增大、肾积水形成和肾皮质变薄。放射学检查提示：第1组左肾积水并且功能受损害；第2组左肾无积水并且功能基本正常。大体解剖：第1组羔羊梗阻侧肾脏较对侧肾及正常羔羊肾显著增大，肾皮质变薄。剖面见肾盂、肾盏扩张。对侧。肾较正常羔羊肾脏显著增大。第2组羔羊梗阻侧肾脏大小与对侧及正常羔羊肾无差异，剖面未见肾积水，肾皮质厚度与正常肾无差异但较对侧肾薄，外观不如对侧肾和正常羔羊肾平滑。组织病理学检查：第1组梗阻侧肾肾小球数目减少，肾小管扩张明显；第2组梗阻解除侧肾肾小球数目恢复正常；肾小管扩张减轻；所有羔羊肾脏均未见肾发育不良。 结论： (1)熟悉山羊妊娠期宫内解剖是山羊胎儿外科动物实验研究的基础，选择合适的体位和子宫切口，避免胎盘和尿囊损伤，保护羊水和胎羊，以及多学科的合作是宫内手术成功的保障。(2)对妊娠75～85天的山羊进行宫内手术，制作胎儿单侧输尿管不完全梗阻的动物模型是可行的。羔羊输尿管不完全梗阻侧出现肾积水，无肾发育不良。(3)在妊娠75～85天建立胎羊单侧输尿管不完全梗阻，并于梗阻后3周在宫内解除梗阻后，梗阻解除侧肾在形态和功能上都可得到较好的恢复。