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目的通过临床研究,对化瘀消瘤剂结肠灌注法治疗子宫内膜异位症(包括子宫腺肌病)盆腔疼痛的疗效及盆腔静脉血流的改变情况进行评价,探讨化瘀消瘤剂结肠灌注法的作用机理。方法第一部分：将符合标准的45例患者随机分成3组,其中治疗组15例,化瘀消癥剂结肠灌注治疗；对照①组15例,自拟中药内异停方口服治疗；对照②组15例,结肠灌注配合中药口服治疗。治疗期间观察患者的盆腔疼痛情况和全身症状、CA125,同时通过阴道B超检查,观察盆腔静脉丛、静脉内径和静脉流速的变化情况。另外,选取非子宫内膜异位症且无器质性病变的患者20例,观察其与子宫内膜异位症患者盆腔血流的不同之处。全部资料以SPSS17.0统计软件建立数据库,分析统计学意义。结果(一)治疗组临床总有效率为86.7%,对照①组临床总有效率73.3%,对照②组临床总有效率为93.3%,三组组间比较,均无统计学意义,P>0.05。三组痛经积分、疼痛积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义,P<0.01；治疗组和对照①组比较,P<0.05,对照②组与对照①组比较,P<0.05,差异均有统计学意义；对照②组与治疗组比较,无统计学意义,P>0.05；说明单纯灌肠也能起到很好的止痛效果。(二)治疗组中医证候的临床总有效率为86.7%,对照①组临床总有效率为80.0%,对照②组临床总有效率为93.3%。对照②组与另外两组比较,中医症状积分明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。(三)三组CA125水平治疗后有所下降,但治疗前后差异均无统计学意义,P>0.05。三组子宫大小及腺肌瘤大小治疗后有所缩小,但治疗前后差异均无统计学意义,P>0.05；治疗组和对照②组卵巢囊肿缩小,对照①组卵巢囊肿有增大趋势,但均无统计学意义,P>0.05,治疗组和对照②组相比,无统计学意义,P>0.05。(四)治疗组和对照②组盆腔双侧静脉丛范围均有所缩小,但各组与治疗前相比,差异均无统计学意义,P>0.05；三组组间比较,差异均无统计学意义,P>0.05；三组静脉内径、静脉流速治疗前后无明显改变。治疗组左侧髂内静脉内径增宽,与治疗前相比差异有统计学意义,P<0.05,对照①组和对照②组治疗前后左侧髂内静脉内径无明显改变,P>0.05；对照①组治疗后右侧髂内静脉流速减慢,P<0.05,差异有统计学意义；对照②组右侧髂内静脉流速增快,差异有统计学意义,P<0.05；治疗组髂内静脉流速治疗前后差异无统计学意义,P>0.05。同组中,左、右静脉丛、静脉内径、静脉流速、髂内静脉内径、髂内静脉流速差异无统计学意义,P>0.05。(五)子宫内膜异位症组与非子宫内膜异位症组相比,盆腔静脉丛明显扩张,P≤0.01,差异有统计学意义；左侧髂内静脉内径差异有统计学意义,P<0.05；盆腔静脉流速无明显差异,P>0.05。结果显示：子宫内膜异位症患者有盆腔静脉淤血征象,因此将盆腔静脉血流作为本研究观察的指标之一。结论化瘀消癥剂结肠灌注法治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病盆腔疼痛,通过局部用药,有效提高药物浓度,改善盆腔血液循环,消散粘连,缓解疼痛,能明显改善临床症状,提高生存质量,且无明显副作用。