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目的: 探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)与儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的相关性,为早期治疗方案选择及预后估计提供理论依据。 方法: 对2005年4月至2013年10月首次入住中国医科大学附属第一医院且完善ACA检测的116例SLE患者(年龄7岁~18岁)的病历资料进行回顾性分析。收集患者的基本情况(性别、病程、身高、体重、首次发病年龄)、肾脏受累情况(尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功、血脂分析、肾活检结果)及免疫学指标(ACA、ANCA等自身抗体)等。应用卡方检验统计分析ACA与SLE及LN之间相关性。 结果: 116例SLE中ACA总IgM、IgG或IgA的阳性率分别为37.1%、35.3%、26.7%,阳性率差异无统计学意义。其中LN病例共75例,LN中ACA-IgM阳性率为29/75(X2=0.049,P=0.825),ACA-IgA阳性率为24/75(X2=2.069,P=0.15),P均>0.05,表明差异无统计学意义;而ACA-IgG阳性率为32/75(X2=4.978,P=0.026),P<0.05,差异具有显著性,其列联系数为0.203。而性别与LN及ACA各亚型之间P>0.05,提示性别对LN以及ACA各亚型阳性与否无影响。 结论: ACA作为SLE的诊断指标之一,各亚型对SLE诊断无差别,但SLE患儿如若ACA-IgG阳性提示易并发LN,应密切随访。