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目的 急性胰腺炎是临床常见病和多发病，目前已成为威胁人民健康的主要疾病之一。入院后进行早期正确评估(即早期初步分型)，是治疗成功的前提，对医生的临床决策，病人预后改善，以及医疗资源的合理利用具有很重要意义。本研究旨在分析患者入院后24内的10项指标，探讨急性胰腺炎的早期评估，以寻找一种简洁方便，敏感性、特异性较好的早期评估方法。 方法 本文对102例急性胰腺炎病例进行回顾性分析，以评判10项入院后24h内的临床及实验室指标：年龄≥60岁、脉搏≥100次/分、体温≥38℃、收缩压＜90mmHg、腹膜刺激征阳性、肠鸣音消失、血糖≥11.1mmol/L、WBC≥20.0×10~9/L、血钙＜1.87mmol/L、动脉氧分压＜60mmHg，对于急性胰腺炎严重程度的早期评估价值。以增强CT作为客观参照标准，把102例病人分为两组，轻症组与重症组，比较两组间的10项指标，选择其中有价值的指标，组成一个评分系统，对每个病例进行评分，并计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。并与APACHEⅡ评分系统进行比较。 结果 102例病人中，轻症组80例，重症组22例，10项指标中9项(年龄≥60岁、体温≥38℃、收缩压＜90mmHg、腹膜刺激征阳性、肠鸣音消失、血糖≥11.1mmol/L、WBC≥20.0×10~9/L、血钙＜1.87mmol/L、动脉氧分压＜60mmHg)在两组间比较均有显著性差异，(P＜0.05)。用这9项指标组成一个新的评分系统，每一项计为1分给每个病例累计评分，同时进行APACHEⅡ评分(以APACHEⅡ≥8分为标准)，并进行比较，本评分系统当累计分≥4分时其诊断重症胰腺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为77.3％、72.5％、43.6％、92.1％、71.5％，而APACHEⅡ≥8分其其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为73.5％、 急性胰腔炎的早期评估方法探讨 中文摘要 74．2％、30．ic／o、94．3o／o、73．2％两者结果类似。 结论本研究采用的10项人院后的指标，其中9项对早期判别急 性胰腺炎的轻重有一定帮助，与 APACHE 11系统相比效果相似，但．1 方便、简单、实用。