目的：探讨320排动态容积CT全脑灌注成像技术在脑梗死诊断中的优势及临床应用价值。　　材料与方法：对42例超急性期、急性期及亚急性期脑梗死患者行CT全脑灌注成像，一次对比剂注射得到平扫容积图像、CT血管造影图像及全脑灌注图像，综合运用这三种检查方法全面评估脑梗死。测量梗死核心区、缺血半暗带区及其镜像对侧各灌注参数值。按脑梗死前期分期标准对缺血半暗带进一步分期。　　结果：42例脑梗死病人共发现18例存在缺血半暗带，8例超急性期6例存在缺血半暗带，19例急性期8例存在缺血半暗带，15例亚急性期4例存在缺血半暗带。本组缺血半暗带分期，Ⅰ2期3例，Ⅱ1期9例，Ⅱ2期6例。42例病变中CT血管造影发现38例与病灶对应的血管狭窄或闭塞，其中23例为血管闭塞，6例见缺血半暗带;15例为血管狭窄未闭塞者，11例可见缺血半暗带。42例梗死核心区与健侧对应区域比较，CBV、CBF、MTT、TTP值均具有显著性差异。18例缺血半暗带区与梗死核心区比较，CBV、CBF、MTT及TTP值均具有显著性差异。18例缺血半暗带与健侧对应区比较，CBF、MTT、TTP值具有显著性差异，CBV无显著性差异。42例梗死核心区均表现为CBV、CBF明显下降，TTP延长，MTT有38例表现为缩短，4例与对侧大致相等或轻度延长。18例缺血半暗带区表现为MTT、TTP均延长，CBF下降，而CBV表现为轻度升高、正常或轻度降低。　　结论：缺血半暗带不仅存在于超急性期脑梗死，急性期甚至亚急性期亦可能存在。血管狭窄未闭塞较血管闭塞的脑梗死患者，缺血半暗带存在的可能性更大。应用320排容积CT全脑灌注成像，对脑梗死患者可明确责任血管狭窄部位、程度，了解病变存在部位、范围以及有无缺血半暗带的存在并对其进行分期，实现对脑梗死的全面评估，能够快速、便捷地为临床提供全面的影像学信息，具有广泛应用前景。