采用高交联聚乙烯与传统聚乙烯髋臼内衬行人工全髋关节置换的比较研究

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【目的】比较采用高交联聚乙烯与传统聚乙烯髋臼内衬行人工全髋关节置换(totalhiparthroplasty,THA)术后髋臼内衬的线性磨损程度及临床疗效。【方法】回顾分析2005年1月—2007年3月,68例(71髋)采用高交联聚乙烯或传统聚乙烯髋臼内衬行初次THA患者临床资料。按照纳入排除标准,研究共纳入61例(64髋)其中30例(31髋)采用高交联聚乙烯髋臼内衬(试验组),31例(33髋)采用传统聚乙烯髋臼内衬(对照组)。比较两组性别、年龄、体重、病因及术前Harris髋关节评分结果,差异有无统计学意义(p>0.05)。记录术后并发症发生情况,采用Harris髋关节评分评定髋关节功能。摄双髋正位及患髋侧位X线片,观察假体周围骨溶解及假体松动情况,测量髋臼内衬的累积线性磨损及磨损率。【结果】术后患者切口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生。两组患者均获随访,试验组随访时间5~7年,平均6.3年;对照组为4~7年,平均6.5年。试验组Harris评分由术前38.7±5.26分提高到术后3个月的91.90±3.21分及末次随访时88.1±4.88分,对照组Harris评分由术前39.5±4.67分提高到术后3个月的92.27±2.97分及末次随访时84.6±18.1分;两组间各随访时间点Harris评分差异无统计学意义(p>0.05)。对照组3例(3髋)发生骨溶解,试验组无骨溶解发生。两组患者均未出现假体松动。试验组术后各随访时间点股骨头平均累积穿透位移值均低于对照组(p>0.05)。试验组(术后平均随访6.3年)线性磨损率为(0.025±0.002)mm/年,显著低于对照组(术后平均随访6.5年)的(0.086±0.005)mm/年,差异有统计学意义(z=6.804,p<0.05)。【结论】采用高交联聚乙烯与传统聚乙烯髋臼内衬行THA临床疗效无显著差异,但与传统聚乙烯髋臼内衬相比,高交联聚乙烯髋臼内衬具有更好的抗磨损性能。
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