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目的：研究合并动脉粥样硬化及左室肥厚的原发性高血压患者血清胱抑素C水平的变化,并探讨原发性高血压患者血清胱抑素C水平与这两者之间的相关性，以期为高血压患者并发症的监测提供有价值的生物标记物。方法：收集我院住院的250例原发性高血压患者，严格排除糖尿病、肿瘤性疾病、合并感染、继发性高血压等疾病，以及口服ACEI或ARB类降压药的患者，最终按照Cockcroft-Gault公式计算筛选出肌酐清除率≥80ml/min的患者206例进行血清胱抑素C及其余生化指标的测定。采用彩色多普勒超声技术对所有入选对象进行颈动脉内中膜厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度的测量，并计算左心室质量指数。根据左心室质量指数及颈动脉内中膜厚度将最终入选的206例原发性高血压患者分别按以下3种方式分组：（1）颈动脉内中膜增厚组（C-IMT增厚组，n=84），颈动脉内中膜正常组（C-IMT正常组，n=122）；（2）左心室肥厚组（LVH组，n=61），非左心室肥厚组（非LVH组，n=145）；（3）单独颈动脉内中膜增厚组（n=55），单独左心室肥厚组（n=32），颈动脉内中膜增厚合并左心室肥厚组（n=29），单纯高血压组（n=90）。分别分析血清胱抑素C水平在各组中的变化，并进一步分析其与高血压患者颈动脉内中膜厚度和左室质量指数的关系来研究其与左室肥厚、动脉粥样硬化形成之间的临床关系。将收集的所有数据都采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果：1.颈动脉IMT增厚组s-CC水平显著高于颈动脉IMT正常组(P＜0.01)。2.与颈动脉IMT的相关分析：颈动脉IMT与s-CC、BMI、Cr、LDL-C呈正相关(P均＜0.05)。3.以颈动脉IMT为应变量与各指标做多元逐步回归分析，发现LDL-C、s-CC是颈动脉IMT的独立危险因素(β值分别为0.488、0.406，P＜0.01)。4.s-CC与颈动脉IMT的偏相关分析：由于有研究表明s-CC随年龄升高而增加，为避免年龄的影响，在调整年龄进行偏相关分析中，s-CC与颈动脉IMT的相关性差异仍有统计学意义(P＜0.01)。5.LVH组s-CC水平显著高于非LVH组（P＜0.01）。6. LVH组与非LVH组：当调整年龄、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr危险因素后，经多元回归分析s-CC与IVST (β=0.167, P＜0.01), LPWT (β=0.187, P＜0.05)及LVMI (β=0.245,P＜0.01)仍呈正相关。7.将206个EH患者分为以下4组：单纯高血压组、C-IMT增厚合并LVH组、单独C-IMT增厚组、单独LVH组。比较各组间s-CC水平：C-IMT增厚合并LVH组、单独C-IMT增厚组、单独LVH组的s-CC水平均显著高于单纯高血压组，差异有统计学意义(P均＜0.01)；单独C-IMT增厚组与单独LVH组的s-CC水平无统计学差异（P＞0.05）；单独C-IMT增厚组与C-IMT增厚合并LVH组比较s-CC水平有统计学差异（P＜0.05）；单独LVH组与C-IMT增厚合并LVH组比较s-CC水平无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.血清胱抑素C水平与原发性高血压患者动脉粥样硬化有显著相关性，可作为其预测指标。2.血清胱抑素C水平与原发性高血压患者左室肥厚有显著相关性，可作为其预测指标。