骶管重建在症状性骶管囊肿手术治疗中的意义

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aaronlonghao
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[目的]1.介绍骶管重建在症状性骶管囊肿后入路手术治疗中应用;2.评估骶管重建技术在症状性骶管囊肿后入路手术治疗中的疗效;3.为骶管重建在骶管病变手术治疗的推广应用做理论准备。[方法]病例资料:我科自2010年~2015年采用显微外科手术治疗症状性骶管囊肿27例,术前随机抽取一组患者(15人)为重建组(A组),余为对照组(B组);手术方法:两组患者均采用骶骨开窗后入路手术,显微镜辅助下切除囊壁、封闭囊肿交通孔,空腔填塞明胶海绵。重建组(A组),使用钛网、5mm自攻螺钉进行骶管重建,后留置引流管,严密缝合皮肤皮下。对照组(B组)则不进行骶管重建,留置引流管后严密缝合皮肤各层。数据统计学处理:使用JOA下腰痛评分对手术前后患者的临床表现进行评估,依据治疗改善率进行计数统计。用SPSS22软件进行统计分析,统计学检验方法使用卡方检验,对比分析骶管重建的有效性。[结果]平均随访时间12个月,A组11例患者术后治疗改善≥50%,4例治疗改善率<50%,B组3例术后治疗改善率≥50%,9例治疗改善率<50%,随访期内27例患者均未发生骶管囊肿复发。差异有统计学意义(x2==6.238,p=0.021<0.05)。[结论]对于诊断明确症状明显的骶管囊肿患者在进行显微手术治疗中应应用骶管重建技术重建骶管解剖结构,可显著改善患者神经功能症状。
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