缺血性脑卒中患者血脂分析及他汀类药物的早期干预作用

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第一部分急性缺血性卒中各亚型血脂成份分布规律的研究目的:通过分析急性脑梗死各亚型患者的血脂水平及异常血脂在各亚型的分布状况,探讨心源性脑栓塞(CE)、大动脉粥样硬化性卒中(LAA)及小动脉卒中(SAA)等与血脂的相关性.探讨大动脉粥样硬化性卒中(LAA)及小动脉卒中(SAA)血脂异常的差异.结论:血脂的异常与脑梗死有关.特别是大动脉粥样硬化性卒中与小动脉卒中/腔隙性脑梗塞与血脂的关系更为密切.第二部分缺血性脑卒中患者降脂药物依从性调查目的:通过对缺血性脑卒中患者一年间应用降血脂药物的状况分析,了解缺血性脑卒中患者他汀类药或其他降脂药物的用药情况及依从性,探讨停药、药物变更的原因及可能的影响因素.结论:缺血性卒中患者降脂药的依从性较差.医保或公费等药费报销方式可以提高卒中患者的降脂药物依从性.医生应当提高对降脂治疗的认识,对卒中患者的用药给予必要的详细指导.第三部分急性脑梗死早期应用他汀类药物对炎性介质的影响目的:通过观察急性脑梗死患者早期给予普伐他汀7天后血中超敏C反应蛋白,肿瘤坏死因子α及氧化低密度脂蛋白的变化,了解短期应用普伐他汀的治疗作用.探讨脑梗死早期应用他汀类药物的必要性.结论:在急性脑梗死早期给予一周的普伐他汀治疗可以降低炎症因子升高的幅度,氧化低密度脂蛋白浓度降低有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,肿瘤坏死因子-α被抑制有利于脑损伤的恢复.
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