目的:根据手阳明大肠经筋的循行以及手阳明大肠经脉的循行,探讨合谷穴治疗周围性面瘫的经筋理论和经脉理论,并且比较其在经筋理论和经脉理论指导下的疗效,为临床合谷穴治疗周围性面瘫的机理提供理论依据。材料与方法:按照随机对照试验方案原则,将符合纳入标准的60例周围性面瘫病例以1:1比例分为治疗组(经脉组)和对照组(经筋组),各组30例。各组常规基础治疗均按国家标准疗程给予泼尼松片口服以及阿昔洛韦片口服。治疗组给予:健侧合谷穴、常规基础治疗、面部针刺。对照组给予:患侧合谷穴、常规基础治疗、面部针刺。两组治疗量每日一次,一周六次,连续治疗四周,观察四周治疗后两组(H-B)分级量表、面残疾指数变化情况,并且对两组的疗效进行比较。结果:治疗组和对照组治疗前在性别、年龄、发病部位、H-B面神经功能分级、面残疾指数(FDI)评分经统计无显著差异(P>0.05)。4周治疗后,治疗组和对照组H-B面神经功能分级、面残疾指数(FDI)较治疗前有明显好转,经统计有显著差异(P<0.05),治疗组和对照组在H-B面神经功能分级、FDI方面比较经统计后有统计学意义(P<0.05),治疗组好于对照组,两组的总有效率分别为73.3%(对照组)和90%(治疗组),经统计学检验有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:1.合谷穴治疗周围性面瘫的经脉理论得到临床的证实。2.周围性面瘫针刺治疗时选取健侧合谷穴优于患侧合谷穴。3.合谷穴治疗周围性面瘫的经筋理论尚待进一步研究。