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目的：探讨内脂素(visfatin)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与老年2型糖尿病中医辨证分型的关系及临床意义。方法：观察组通过搜集2009年12月-2010年12月南京市鼓楼医院老年科住院的老年2型糖尿病患者,分别按中西医诊断标准纳入、分型。对照组为同期就诊的老年非糖尿病患者。应用ELISA法检测内脂素(visfatin)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)在各组的表达情况,放射免疫法检测空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组间visfatin、MCP-1、A-FABP、及FBG、FINS、HOMA-IR、血脂、血压等临床指标。结果：1、脾气虚组、肾阴虚组空腹血糖(FBG)高于对照组,有统计学差异(P<0.01),脾气虚组FBG显著高于肾阴虚组(P<0.05)；2、与对照组相比,脾气虚组和肾阴虚组FINS均偏高,有显著统计学差异(P<0.01,P<0.05),脾气虚组与肾阴虚组之间无显著统计学差异(P>0.05)；3、脾气虚组与肾阴虚组HOMA-IR升高,与对照组相比有统计学差异(P<0.01),脾气虚组高于肾阴虚组,两中医证型组之间存在统计学差异(P<0.01)；4、脾气虚组和肾阴虚组的visfatin均高于对照组,有显著统计学差异(P<0.01),脾气虚组高于肾阴虚组,两组间存在统计学差异(P<0.01)；5、脾气虚组和肾阴虚组的MCP-1均高于对照组,有显著统计学差异(P<0.01),脾气虚组高于肾阴虚组,两组间有统计学差异(P<0.01)；6、脾气虚组和肾阴虚组的A-FABP均高于对照组,有显著统计学差异(P<0.01),脾气虚组与肾阴虚组相比,两组间无统计学差异(P>0.05)；7、通过偏相关性分析可以看出,visfatin与BMI、TG、HDL、HbA1c、HOMA-IR有相关性,与BMI、TG、HDL、HbAlc、HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关；8、脾气虚组的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于对照组,有统计学差异(P<0.01),肾阴虚组的上述指标也高于对照组,具有统计学差异(P<0.05、P<0.05、P<0.01、P<0.05),脾气虚组血脂各项指标高于肾阴虚组(P<0.05、P<0.01、P<0.05、P<0.05)；9、脾气虚组和肾阴虚组的收缩压(Systolic pressure)与对照组比均较高,达到统计学差异(P<0.01,P<0.05),两中医证型组间无统计学差异(P>0.05)；脾气虚组和肾阴虚组的舒张压(Diastolic pressure)与对照组相比均升高,达到统计学差异(P<0.01,P<0.05),两中医证型间相比无统计学差异(P>0.05)；10、老年2型糖尿病患者不同年龄层次TC、TG、HDL、LDL、FINS、visfatin、MCP-1、A-FABP和血压比较无统计学差异(P>0.05),不同年龄层次FBG、HbA1c、HOMA-IR比较有统计学差异(P<0.01、P<0.05、P<0.05)。结论：老年2型糖尿病与visfatim、MCP-1、A-FABP有关,脾气虚导致的老年2型糖尿病与上述脂肪源性细胞因子的关系尤为密切。随着年龄的增长,糖代谢紊乱及胰岛素抵抗更加严重。