研究背景:2020年底,农村贫困人口全部脱贫,为实现全面建成小康社会目标任务作出了关键性贡献。2021年中央一号文件确定,对于摆脱贫困的县,从脱贫之日起设立五年过渡期,逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚过渡到全面推进乡村振兴。我国的因病致贫返贫问题已经成为现阶段贫困治理问题的主要矛盾。研究目的和意义:本文研究的问题是寻找因病致贫返贫内部矛盾的主要方面和内部结构,量化分析因病致贫返贫各影响因素在现阶段的影响力。本文的研究目标是通过量化研究现阶段因病致贫返贫各影响因素的力量对比,据此提出与现阶段实际情况和任务相契合的政策建议。本文研究的理论意义在于一是构建了一个模型作为分析工具,用于分析因病致贫返贫各影响因素的影响力。这种方法同样也可以分析其他矛盾。二是可以发现因病致贫返贫各影响因素的影响力的结构对比。三是发现因病致贫返贫政策的空白和弱项。四是根据发现提出现阶段政策调整的建议。本研究的现实意义在于一是有利于我们更深入的认知因病致贫返贫的内部矛盾。二是有利于我们好的发现整合调整现有防止因病致贫返贫政策体系的方向。三是有利于现阶段依次及时解决防治因病致贫返贫的主要矛盾。四是有利于提高有限资源防治因病致贫返贫的效率。研究方法:利用深度访谈法对在贫困地区挂职的有关领导同志和同学进行深度访谈,对典型案例进行深度访谈。文献研究法,解前贤对于因病致贫返贫的研究成果和现状。学习我国在实践中已经取得成果的实践经验。典型案例研究是对案例中每一个对因病致贫返贫的影响因素进行定性和量化研究,量化研究主要是以实际因病支出为参照系,将各个影响因素与之相比较,发现其对因病致贫返贫的影响力度。主要发现:第一,我国脱贫攻坚采取的关键措施在防治因病致贫返贫中实践中起到了关键作用。第二,医疗保障制度内部各制度,以及医疗保障制度与社会保障制度之间需要系统性整合和动态衔接,才能更好的发挥其兜底保障、精准济困功能,提高时效性。第三,边远山区农民看病就医所需花费的间接支出已经构成其灾难性医疗支出的重要组成部分,需要纳入医疗保障制度的覆盖。第四,因病支出的负面影响力整体上仍然大于医疗保障制度的正面影响力,并且整体上的增长速度快于农民的收入增长速度。政策建议:第一,继续深化巩固脱贫攻坚成果的关键措施。一是要继续探索农民增收的有效途径,挖掘地域特色优势,提高低收入群体收入。第二,整合强化现有制度成果,提高保障的系统性和时效性。逐步整合强化现有防治因病致贫返贫的制度成果,使之成为一个防止低收入人群因病致贫返贫的有机的保障体系。一是针对贫困地区人口的医疗保障,实行双证合一。二是采取动态认证。以年为单位,动态认证双证对象和救助对象的资格。第三,提高当地医疗能力,补贴间接医疗支出。针对间接医疗费用,提供制度性的生活补贴。提高当地医疗服务能力,减少异地就医。第四,进一步强化预防为主,降低发病率和医疗支出。坚持预防为主、防治结合、群防群控,大力推广中医治未病,减少疾病发生。强化预警监测,防止小病拖成大病,从而抑制医疗支出的过快增长。本文的局限主要在于案例偏少,讨论还不够全面,建议还需要实践检验。