目的评价迭代重建技术联合使用低辐射剂量低碘浓度对比剂在冠状动脉CT造影管腔内衰减梯度(transluminal attenuation gradient,TAG)中的应用价值。材料和方法将2017年10月至2018年5月行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查患者分为两组,A组检查使用常规管电压120KV,370mgI/ml对比剂,传统的滤波反投影重建方法,B组检查使用管电压100KV,300mgI/ml对比剂,迭代重建法,最终收集75例均行CCTA及DSA检查者,A组41例,B组34例。计算两组有效辐射剂量,并对图像质量评分,计算SNR及CNR,剔除DSA中证实狭窄的冠状动脉分支,在工作站上测量正常管腔内CT值,计算TAG。采用Kappa统计方法比较两位评分者评分结果,用X2检验比较图像质量评分,用t检验比较两组有效辐射剂量(ED)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及TAG。结果AB两组ED分别为(4.38±0.58)mSv、(3.20±0.69)mSv,B组明显低于A组,P<0.05。两位评分者对图像质量评分一致性较高,k>0.7。对AB两组LM、LAD、LCX、RCA共300支节段的图像质量主观评分及SNR、CNR无明显差异,P>0.05。对AB两组无狭窄的LAD、LCX、RCA共139支TAG测量并比较,两组间无统计学差异,P>0.05。结论结合迭代重建技术,降低辐射剂量、降低对比剂碘浓度,CCTA的图像CNR、SNR不会降低,即图像质量不受影响,冠状动脉TAG测量结果无明显变化。