改良PIRO量表在儿童重症社区获得性肺炎严重程度评估的意义探讨

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目的:探讨改良PIRO量表在重症社区获得性肺炎(SCAP)患儿病情中的应用效果,并分析二者相关性。方法:回顾性分析366例2017年1月至2018年12月期间,于我院儿科病房接受治疗的重症社区获得性肺炎儿童临床资料,根据改良PIRO量表评分分级,将其分为低风险组(n=125)、中风险组(n=116)、高风险组(n=80)、极高风险(n=45)。比较各组患儿呼吸机使用率、脓毒症发病率、重要器官衰竭比率、住院时间及病死率等病情资料,分析改良PIRO评分与病情资料的相关性,并应用受试者生存曲线(ROC)衡量改良PIRO量表反映重症社区获得性肺炎患儿预后结局的应用价值。结果:改良PIRO量表评分与重症社区获得性肺炎(SCAP)患儿病情严重情况呈正相关(P<0.05);根据改良PIRO量表界定患儿病情严重程度后,四组患儿呼吸机使用情况、出现脓毒症情况、出现重要脏器功能衰竭情况、住院时间,以及最后患儿病死率等临床病情资料之间比较具有统计学差异(P<0.05),且改良PIRO评分随住院时间的延长而增加;改良PIRO评分衡量重症社区获得性肺炎患儿预后结局的应用价值ROC曲线下面积为0.762(95%CI:0.648-0.876),最佳截断值≥5分,灵敏度为84.6%,特异性为68.8%(P<0.05)。结论:改良PIRO量表可有效量化病情严重程度,在我国儿童重症社区获得性肺炎的临床应用效果较好,并能一定程度反映患儿预后结局。
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