【摘 要】
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分析自觉听力正常耳鸣患者的纯音听力特征，并探讨应用畸变产物耳声发射(Distortion Product Otoacoustic Emission，DPOAE)对自觉听力正常耳鸣患者进行客观听力筛查的临床意义。
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分析自觉听力正常耳鸣患者的纯音听力特征，并探讨应用畸变产物耳声发射(Distortion Product Otoacoustic Emission，DPOAE)对自觉听力正常耳鸣患者进行客观听力筛查的临床意义。探讨自觉听力正常耳鸣患者的DPOAE测定值与纯音听阈之间的相关性，初步明确DPOAE测试频率f0与纯音听阈测试频率之间的对应关系。对2010-2011年度在我科门诊就诊的以耳鸣为第一主诉的114例病人(190耳)进行纯音测及DPOAE检测。病人年龄14-60岁，其中男56例，女58例；双耳耳鸣76例，单耳耳鸣38例。分析DPOAE测定值与纯音听阈值的相关性，并结合病史如噪音接触史、基础疾病史、近期用药史、有无疲劳和/或精神压力等因素进行相关分析。在自觉听力正常的耳鸣患者中，DPOAE异常率为43.15％。190耳中，高频下降型占46.31％(88/190)；低频下降型14.73％(28/190)；正常者23.15％(44/190)；其它类型占15.78％(30/190)。引起耳鸣的危险因素主要与高龄、疲劳和/或精神压力、噪声接触等有一定关系。DPOAE正常型和归于其它类型者未发现明显的危险因素。所有f0的DPOAE幅值与所有频率的纯音听阈之间存在着负相关。f0为0.5、0.75、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0 kHz时所对应的最相关纯音听阈测试频率分别为0.5、2.0、2.0、3.0、3.0、4.0、4.0、6.0和8.0KHZ。自觉听力正常的耳鸣患者中，实际存在听力异常者可达76.82％，以高频损失为主。其危险因素主要为噪音、疲劳或精神压力、基础疾病等。DPOAE测定值与其纯音听阈之间呈负相关。DPOAE测试频率与纯音听阈频率间存在一定程度的对应关系，DPOAE检测可能成为耳蜗早期病变和耳鸣发生发展的监测方法。
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