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目的:通过观察冠心病中医各证型分布,以及症状与证型的相关性,并探讨各证型与同型半胱氨酸、血脂、血流变等的关系,为冠心病的中医辨证分型提供相关依据。借助西医检测手段量化中医证型,探讨中医各证型的严重程度,指导临床治疗,合理干预,从而使临床治疗更加有据可依。方法:将218例冠心病患者按照中医辨证分型分为八组,观察各证型分布及症状与证型的相关性。检测血浆同型半胱氨酸、血脂、血液流变学等各项指标,分析其与中医各证型的关系,通过统计学检验,分析二者的相关性,并计算出回归方程。结果:1.冠心病症状变量中以下20个在各证型间有差异(P＜0.05):胸痛、刺痛、绞痛、痛彻肩背、痛处固定、气喘、动则喘甚、气短、咳痰、痰白质稀、形体肥胖、疲倦乏力、头晕、失眠、自汗、少气懒言、下肢浮肿、小便量多、小便量少、不能平卧。2.冠心病血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常值(P＜0.01)。中医各证型之间,痰阻心脉、心血瘀阻证＞气阴两虚、气虚血瘀证(P＜0.05),痰阻心脉证与心血瘀阻证之间,气阴两虚证与气虚血瘀证之间无明显差异(P＞0.05);西医各分型之间,不稳定型心绞痛、急性心肌梗死＞稳定型心绞痛(P＜0.05),不稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间无明显差异(P＞0.05)。3.冠心病中医各证型的血脂、血流变指标总体上无明显差异(P＞0.05)。4.血浆同型半胱氨酸与高密度脂蛋白、红细胞压积有统计学相关性(P＜0.05)。5.冠心病中医证型在稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛中的分布有差异(P＜0.05)。结论:1.冠心病症状变量中的胸痛、刺痛、绞痛、痛彻肩背、痛处固定、气喘、动则喘甚、气短、咳痰、痰白质稀、形体肥胖、疲倦乏力、头晕、失眠、自汗、少气懒言、下肢浮肿、小便量多、小便量少、不能平卧,可用于冠心病中医辨证分型。2.冠心病血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常值。中医各证型之间,痰阻心脉、心血瘀阻两组均高于气阴两虚、气虚血瘀证两组;西医各分型之间,不稳定型心绞痛、急性心肌梗死均明显高于稳定型心绞痛。3.冠心病中医各证型的血脂、血流变指标总体上无显著差异。4.血浆同型半胱氨酸与高密度脂蛋白呈负相关关系,与红细胞压积呈正相关关系。5.心血瘀阻证和痰阻心脉证在不稳定型心绞痛中的分布比例明显高于稳定型心绞痛。