维生素D受体与甲状腺乳头状癌的相关性研究

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甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是内分泌系统常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升的趋势。维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)在肿瘤预防研究领域中备受关注,以往的研究发现,VDR的表达水平在乳腺癌和结肠癌组织中明显降低,提示这些恶性肿瘤的发生或发展可能与VDR有关。然而,VDR与甲状腺乳头状癌的关系尚不清楚,为了探讨VDR与肿瘤生物学行为之间的关系,为甲状腺乳头状癌的防治及预后判断提供理论指导。我们对62例甲状腺乳头状癌患者的甲状腺组织中的VDR水平进行了分析,所有组织标本均经临床与病理活检后诊断明确。按美国癌肿协会分化型甲状腺癌分期标准,将所有病人的甲状腺乳头状癌分为3期。所有患者术前均未接受任何治疗。用免疫组化法检测甲状腺乳头状癌及癌旁正常甲状腺组织的VDR、细胞粘附指标[p120-连接素(p120)、E-钙粘素(E-cadherin)]、甲状腺细胞分化指标[钠碘同向转运体(NIS)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、促甲状腺激素受体(TSHR)]以及增殖指标[增殖细胞核抗原(PCNA)]。结果显示:VDR、p120、E-钙粘素在甲状腺乳头状癌中的表达明显低于癌旁正常甲状腺组织或呈异位表达;TG、TPO在甲状腺乳头状癌中的表达明显低于癌旁正常甲状腺组织;PCNA在甲状腺乳头状癌中的表达明显高于癌旁正常甲状腺组织;NIS、TSHR在甲状腺乳头状癌异位表达于细胞浆;有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌VDR的表达水平低于无淋巴结转移的甲状腺乳头状癌;VDR的表达水平随着肿瘤直径的增大而逐渐下降;随着临床分期的进展,VDR、TG、TPO的表达水平逐渐下降,PCNA的表达水平逐渐增高;与VDR表达阳性的甲状腺乳头状癌相比,VDR表达阴性的甲状腺乳头状癌组织中p120、E-cadherin的表达水平亦下降。根据以上结果我们推测:VDR表达水平的降低与p120和E-钙粘素水平的下降有关,并与甲状腺乳头状癌的增生与分化以及肿瘤的生长、浸润、转移有关。
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