急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes, ACS),是由粥样硬化斑块的损伤、破裂引发血栓形成或局部冠脉痉挛导致冠脉供血不足而引起的不稳定型心绞痛、急性心急梗死等一系列临床症状。随着这一概念的逐步完善及研究的深入,最初发现于孕妇血液中的妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和与人体某些器官恶性肿瘤血管新生及转移有密切关系的环氧化酶-2被纳入视线。文献指出,ACS患者血液内PAPP-A与COX-2的含量明显升高,并与C-反应蛋白(CRP)等炎症因子有一定的相关性。目的本实验检测PAPP-A与COX-2在粥样硬化冠脉局部的表达及两者相关性。通过巨噬细胞及平滑肌细胞的标记对PAPP-A、COX-2进行定位。分析PAPP-A、COX-2与ACS的关系。方法从2002年～2005年尸检例中筛选出符合急性冠脉综合征标本15例,自主动脉根部左右冠状动脉起始部取其右冠状动脉、左冠状动脉(左主干、前降支、左旋支)。做间隔为1cm的连续切片进行检测。分别选取2000年～2005年尸检标本中无心肌梗死(13例)及有陈旧心肌梗死(8例)的发生粥样硬化的冠脉标本作为对照组。应用弹力纤维染色及NIH Scion Image(60.1)软件分析系统,测量其狭窄程度并据此将急性冠脉综合征组冠脉标本分为四组(A组:<25%;B组:25%～50%;C组:50%～75%;D组:>75%)。用免疫组织化学方法检测巨噬细胞(CD68),平滑肌细胞(α-actin),妊娠相关血浆蛋白-A(Pregnancy Associate Plasma Protein-A,PAPP-A)和环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)在冠状动脉局部表达情况。