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目的 探讨PD的临床病理特征及PD细胞的起源/分化特点。方法 ① 采用光镜及透射电镜对61例PD(50例MPD、11例EMPD)病例进行形态学观察;② 对61例PD做AB/PAS组化染色观察;③ 选用GCDFP-15、Muc-1、CK8及AE3抗体通过免疫组化S-P法分别检测PD细胞中相应蛋白成分的表达,并选取8例AC以及50例MPD中伴发的46例BC作为对照;④ 选用AE3及CK8抗体用免疫双标记法显示PD细胞与相邻表皮细胞间的关系特点并选用GCDFP-15和AR抗体双标以显示AC样PD细胞的定位表达。结果 ① PD细胞的排列方式有以下特点:(A) 表皮内点状播散;(B) 沿基底层分布;(C) 腺管状排列;(D)假乳头状结构;(E) 巢团状结构。② PD细胞的形态特点:MPD细胞形态与伴发的BC细胞类似;EMPD细胞形态具有以下特点:(A) 黏液细胞样细胞;(B)大汗腺癌样细胞;(C) 皮脂腺样细胞;(D) 普通腺癌样细胞。③ 超微结构:MPD及EMPD细胞均具有胞质内分泌现象,核异型、常染色质丰富。④ AB/PAS组化染色:AB在MPD与EMPD的阳性表达率分别为%(3/50)及36%(4/11),差异有统计学意义(P<0.05);PAS在MPD与EMPD的阳性表达率分别为76%(38/50)、27%(3/11),差异亦有统计学意义(P<0.05);1例EMPD可见AB、PAS同时阳性表达。⑤ GCDFP-15、Muc-1及CK8在MPD中的阳性表达率分别为2%(1/50)、92%(46/50)及88%(44/50),在EMPD中的阳性表达率分别为18%(2/11)、36%(4/11)及81%(9/11),经统计学处理,GCDFP-15、Muc-1在MPD与EMPD间表达的差异有统计学意义(P<0.05)。⑥ CK8与AE3双染结果显示,MPD细胞与临近鳞上皮细胞之间不同分子量的细胞角蛋白的表达差别明显;在EMPD瘤细胞胞质内可见同一细胞内出现CK8与AE3两种抗原同时表达。⑦GCDFP-15和AR双染结果显示2例EMPD与AC细胞具有相同的定位及高表达。⑧ 不伴有原发腺癌的15例PD(11例为EMPD、4例为MPD)与46例伴有BC的PD在组织学构型、细胞学特征上有明显不同,二者AB/PAS染色不同。Muc-1及GCDFP-15在原发PD(PPD)中的阳性表达率分别为20%(3/15)及33%(5/15),在继发的PD(SPD)中的阳性表达率分别为0%(0/46)及98%(45/46),经统计学