以步行为主的家庭运动康复治疗对稳定型慢性心力衰竭患者心功能参数及生活质量的影响研究

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目的:探讨以步行为主的家庭运动康复对稳定型慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法:选取既往诊断为慢性心力衰竭,并按心衰标准药物治疗超过6月的住院患者77例,随机分成康复组和对照组,两组用药均为慢性心衰标准药物治疗方案,在此基础上康复组在住院期间,根据患者心功能危险分级及6分钟步行距离,制定个体化的以步行为主的运动康复方案,行健康宣教并指导康复运动,出院后在家庭行为期3个月运动康复,研究者定期电话随访督导,3月后两组患者再次在我院门诊或住院随访,比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、血浆B型利钠肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行距离(6MWD)、汉密顿焦虑评分表、汉密顿抑郁评分表及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷量表(QoL评分)等心功能参数、运动耐力及生活质量的改善情况。结果:药物治疗基础上,以步行为主的家庭运动康复治疗后康复组患者LVEF、NT-proBNP、6MWD值较前均有改善(P<0.05),但运动康复组的心功能及运动耐力的改善较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。康复组康复治疗后汉密顿焦虑、抑郁量表(HMAM,HMDM)及QoL评分均交前明显改善(P<0.05),而对照组较前无明显变化(P>0.05)。结论:以步行为主的简便的家庭运动康复治疗能够改善心衰患者心功能,有效提高运动耐力,显著改善患者焦虑抑郁等负面情绪、提高生活质量,值得推广。
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