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目的：系统评价联合使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)治疗早期糖尿病肾病疗效及安全性。方法：检索英文数据库包括PubMed数据库、OVID数据库、Cochrane Central Register ofControlled Trials（CENTRAL）数据库，中文数据库包括中国生物医学文献数据库（theChinese Biological Medicine Datebase，CBM）、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）。使用Revman5.1Meta分析软件对纳入的18篇临床随机对照试验(RCTs)，共1499例患者进行Meta分析。结果：在疗效方面与单用ACEI相比，ACEI联合ARB用药组的尿白蛋白排泄率、收缩压、舒张压均明显下降；与单用ARB相比，ACEI联合ARB用药组的尿白蛋白排泄率明显下降，收缩压、舒张压无明显不同；在安全性方面与单用ACEI相比，ACEI联合ARB用药组的血清肌酐、血清钾无明显影响，但血清尿素氮稍降低；与单用ARB相比，ACEI联合ARB用药组的血清肌酐、血清钾水平无明显影响，但血清尿素氮水平较单用ARB组降低。结论：ACEI与ARB双药联合治疗可显著降低早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率，且与单用ACEI或ARB相比联合用药的安全性好，但由于本系统评价存在一定的局限性，尚且需要更有力的证据及更多的临床研究及来证实。