目的:观察在硬膜外阻滞的基础上,利多卡因气管内表面麻醉对全麻双腔支气管导管插管反应的影响方法:选择需全麻下行双腔支气管插管患者60例,随机分为对照组和实验组,患者入室后连接多功能监护仪监测心电图、无创动脉血压及血氧饱和度,开放静脉通路,行桡动脉穿刺,建立有创血压监测,行硬膜外阻滞并给予试验剂量1%利多卡因3ml。按照咪达唑仑0.03 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg、依托咪酯注射液0.25mg/kg、枸橼酸舒芬太尼注射液0.5 ug/kg的剂量和顺序静脉注射药物进行诱导。诱导两分钟后对照组静脉注射2%利多卡因1mg/kg,1分钟后用GlideScope喉镜行支气管插管术;实验组全麻诱导2分钟后患者意识消失,用喉镜显露声门,将2%利多卡因3ml以一次性喉麻管向气管内喷雾,再行辅助通气,1分钟表面麻醉起效后用GlideScope喉镜行支气管插管术。观察并记录入室后T0,插管前1分钟T,插管后即刻T1,插管后1分钟T2,插管后3分钟T3,插管后5分钟T4的收缩压、舒张压、心率的变化。结果:实验组患者收缩压、舒张压在插管前1分钟、插管即刻、插管后1分钟、插管后3分钟、插管后5分钟均低于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者收缩压在插管前1分钟、插管后1分钟、插管后3分钟、插管后5分钟低于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压在插管前1分钟、插管后3分钟、插管后5分钟低于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),心率在插管前一分钟和插管后5分钟低于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前和插管前1分钟,两组患者收缩压、舒张压、心率差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者收缩压、舒张压在插管即刻、插管后1分钟、插管后3分钟、插管后5分钟均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心率在插管即刻、插管后5分钟低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在硬膜外阻滞的基础上,应用2%利多卡因做气管内表面麻醉比静脉注射抑制双腔支气管导管插管反应的效果更显著。