DSA、CTA、MRA在椎动脉检测中的对比研究

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背景:椎动脉是锁骨下动脉的最大分支,是颈部脊髓、颅内的重要血供来源,与颈椎病及颈椎创伤修复有着重要意义。其自身的解剖学参数及毗邻关系决定了其生理功能,对此方向的研究成为认识椎动脉及相关疾病的一个途径。目前对椎动脉的临床诊断和测量有多种影像学方法。椎动脉的几种主要临床检测方法主要有以下几种:DSA、CTA、MRA。动脉造影目前是椎动脉测量和诊断的“金标准”。随着DSA与介入放射学技术的兴起,本方法已经成为椎动脉及其相关疾病临床诊断和治疗工作的一个重要组成部分。CTA即CT动脉造影,通过螺旋CT对全身各部位动脉进行扫描后经过重建工作站把动脉重建的影像学手段。但是常规CT受扫描速度的影响,而且血管增强扫描造影剂具有毒副作用。磁共振血管造影成像MRA是一种利用磁共振扫描时的特殊流动效应,无需造影剂来显示血管结构的新技术。因为它不需要动脉穿刺,又不受X线照射,有可能取代椎动脉造影成为椎动脉疾病检测的最佳手段。目前不同影像学方法对椎动脉的检查仍然存在差异和争论,由于这些结果大多源于不同的病例或样本群,出现这种差异与样本本身、检测方法、个人因素的或与三者皆存在关联。这些很大程度上影响对不同检查方法本身的评价。对于固定后的陈旧尸体标本的解剖学或活体的单独一方面的影像学研究,两者缺乏联系,虽然两者有数据对照,但是都是不同标本组之间的研究;对陈旧固定尸体标本的研究则不能很好的反映活体情况;而不同的样本群之间的数据对比缺乏说服力,这样就不能为医生提供明确的诊疗依据。目的:对比分析DSA、CTA、MRA三种检测方法在椎动脉检测中的准确性,敏感性和安全性。绝大多数情况下只能参考一种检查方法的数据结果,并由此指导临床诊断。哪种检测方式是精确和安全的最佳平衡点呢?三种结果的临床参考标准是不是一致?它们各自的敏感性有区别吗?哪种方法是我们的首选呢?在本实验中进行了探讨。方法:对于在动脉血压维持灌注下的同一组新鲜椎动脉标本进行三种主流影像学方法的逐一检测,并把得出的数据进行对比分析。新鲜椎动脉标本的生物力学特性和活体椎动脉比较接近,而且在实验过程中应用高压注射器来维持离体椎动脉标本的血压和血流速度(取100mmHg,4ml/s),以上两
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