儿童、少年及青年垂体瘤患者53例临床分析

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目的分析儿童及青少年垂体腺瘤的临床表现,内分泌检查,影像学特点,并参照病理及免疫组织化学结果对其进行分类,分析儿童及青少年垂体瘤的临床特点及合理选择治疗方案。方法回顾性分析53例儿童及青少年垂体瘤的临床表现,内分泌检查,影像学检查,病理及免疫组化结果,治疗方法的选择及治疗效果,分析预后情况及影响因素。结果本组垂体瘤2例为10岁以下儿童外,8例在10~18岁,43例在18~28岁,青年及少年发病率占总数的96.2%,病程较长,最长可达14年。28岁以下(包括28岁)各年龄组发病特点无差异。病理类型及临床类型与性别有明显相关性。微腺瘤以PRL腺瘤为主,大腺瘤以无功能腺瘤为主。临床主要表现为垂体功能低下、头痛和视力下降及视野缺损等不典型症状,部分伴有出血倾向。肿瘤的预后与其部位及手术方式的选择有关,鞍内肿瘤的复发率较高,选择开颅手术的患者肿瘤复发率较选择经鼻腔蝶窦入路手术低。结论儿童、少年及青年垂体瘤发病率低,且年龄越小越罕见。各病理类型及临床类型根据发病年龄及性别有不同特点。CT及MRI表现与成人表现基本相同,无特异性。儿童及青少年垂体瘤与成年人一样可根据内分泌检查,影像学检查,病理活组织检查及免疫组织化学检查对垂体瘤进行临床及病理分类,明确诊断,选择合理治疗方案。诊断及治疗方案的选择须慎重考虑年龄因素。预后与肿瘤的部位及手术方式的选择有显著相关性。部分肿瘤的术前及术后激素测定可作为评价预后及复发的一项指标。
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