目的:通过对临床上不同证候分型的乳腺增生症进行彩色多普勒检测,观察不同证候分型的彩超表现,为乳腺增生症的中医证候诊断提供影像学依据。方法:将194例乳腺增生病患者根据诊断标准分为肝郁气滞、冲任失调、痰瘀互结三种证候,运用彩色多普勒超声观察乳腺增生病声像图及血流动力学的表现,探讨彩色多普勒检测与乳腺增生症不同分型的联系,比较不同证候患者彩超声像图、血流动力学的表现。结果:1.在乳腺增生病的三种证候之中,肝郁气滞证占52.58%,明显高于痰瘀互结证、冲任失调证。2.患者的年龄、病程、怀孕次数、人工流产次数、病史对中医证型分布均有影响。肝郁气滞证的病程相对较短。痰瘀互结证的病程相对较长,合并乳腺纤维瘤、子宫肌瘤者较多,冲任失调证患者合并子宫肌瘤者较多。冲任失调证患者年龄相对较高,怀孕次数、人流次数较多,黄体期孕酮水平降低者较多,黄体期黄体生成素水平升高者较多。3.肝郁气滞证声像图分级较痰瘀互结证、冲任失调证低。单纯增生型声像图多见于肝郁气滞证,囊性增生型声像图多见于痰瘀互结证,实质肿块型声像图在三种证候之间差异无统计学意义。4.194例患者中有118例(60.82%)未探及血流信号,有76例(39.18%)探及血流信号,但多为Ⅰ~Ⅱ级信号,Ⅲ级信号很少见。5.痰瘀互结证血流信号分级、收缩期最大流速、舒张期最小流速、血流阻力指数较高,这与“实质性肿块型乳腺增生病血流丰富”的结论一致。结论:不同证候的乳腺增生病患者,其彩色多普勒超声表现也有所不同。彩色多普勒超声声像图可以作为乳腺增生病中医证候诊断的参考标准,对中医证候诊断准确率的提高具有重要意义,值得进一步研究。