【摘 要】
:
目的:探讨宫颈癌整体肿瘤弥散峰度成像(DKI)直方图分析预测宫颈癌病理学特征(分型、分级、Ki-67表达)及临床FIGO分期的应用价值。材料与方法:107例病理证实的宫颈癌患者和68例经妇科检查证实为正常的患者,签署知情同意书后行磁共振DKI扫描,并分析宫颈癌的病理分型、分化程度Ki-67表达和国际妇产科联合会(International Federation of Gynecology and
论文部分内容阅读
目的:探讨宫颈癌整体肿瘤弥散峰度成像(DKI)直方图分析预测宫颈癌病理学特征(分型、分级、Ki-67表达)及临床FIGO分期的应用价值。材料与方法:107例病理证实的宫颈癌患者和68例经妇科检查证实为正常的患者,签署知情同意书后行磁共振DKI扫描,并分析宫颈癌的病理分型、分化程度Ki-67表达和国际妇产科联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期。通过描绘肿瘤最大截面的感兴趣区域(ROI)得到ADC、MD和MK参数的平均值。从DKI的衍生功能图中提取整个肿瘤的直方图特征,包括全方位平均的表观峰度系数(MK)、平均扩散率(MD)和b值为0~2500s/mm2的表观扩散系数(ADC)图。采用独立样本t检验或单因素方差分析、Pearson相关性分析筛选直方图特征。并用逐步回归分析筛选最具代表性的直方图特征并建立基于个体和组合功能图的预测模型,同时绘制该模型的ROC曲线。结果:宫颈癌的最大截面的MD、MK和ADC的平均值在分化程度上有显著性差异,但其在预测肿瘤分级上尚无统计学意义。基于MD、MK及ADC图的联合模型对宫颈癌的诊断、病理亚型(宫颈腺癌、鳞癌和其他罕见病理类型)、分化程度(低、中高分化)、FIGO分期(Ⅰ-Ⅳ期)的诊断效能最好,AUC分别为1.000、0.922、0.687、0.976。在单个功能图衍生模型中,单一ADC图的第10、90百分位(10th、90th Percentile)、熵(Entropy)、均方根(Root Mean Squared)、总能量(Total Energy)、均匀性(Uniformity)有助于鉴别诊断宫颈癌和正常子宫颈,AUC为1.000。MD图的偏度(Skewness)的在区分肿瘤亚型时表现最好(AUC=0.892)。而MD的模型(Range、Median、Total Energy)在区分宫颈癌的FIGO分期的各个期时最佳(AUC=0.930)。ADC图的偏度在区分Ki-67的高低表达上存在显著统计学差异(P=0.049),但其诊断效能不佳(AUC=0.636,P=0.296)。结论:DKI全肿瘤直方图分析在诊断宫颈癌及预测病理学亚型、FIGO分期和Ki-67表达上有较大潜力。
其他文献
目的探讨青少年脑动静脉畸形(Brain arteriovenous malformation,BAVM)介入栓塞术后神经功能障碍的危险因素,为临床治疗提供更可靠的策略。方法回顾性分析2011年9月至2019年9月在广西医科大学第一附属医院神经外科接受介入栓塞治疗的青少年脑动静脉畸形患者,术后至一周内采用m RS评分表评估栓塞术后患者的神经功能状况,应用单因素及多因素回归分析法分析接受治疗后出现神经
目的:针对胃癌的住院患者,研究患者年龄、血浆白蛋白、BMI、肿瘤大小、肿瘤部位、脉管浸润、病理分期与NRS2002、PG-SGA评分的相关性。探讨胃癌患者病理分期对营养风险及营养不良严重程度的影响。方法:纳入我院自2019年8月至2020年8月接受外科手术的248例胃癌患者,入院24小时运用NRS2002、PG—SGA对患者进行营养风险筛查及营养状态评估,测定患者白蛋白(Alb)、身体质量指数(B
目的:1、通过经阴道超声(TVS)检查宫腔粘连的子宫内膜声像图表现,分析子宫内膜声像图表现、年龄、临床表现、既往宫腔操作次数与宫腔粘连分度关系。2、通过对比二次和首次宫腔镜检查结果,评估宫腔粘连术后效果并探讨影响术后效果的相关因素。方法:回顾性收集2018年1月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院因月经不调、不孕等原因行宫腔镜(hysteroscopic,HS)术而诊断宫腔粘连(intrau
目的 探讨幽门螺杆菌感染的流行病学特点,为预防幽门螺杆菌感染提供依据。方法 选择2016年1月-2021年6月于无锡市第二中医医院行幽门螺杆菌检查的患者,收集性别、年龄基本资料和13C-尿素呼气试验、幽门螺杆菌药敏培养结果。结果 幽门螺杆菌感染率为54.34%(3872/7131),<60岁患者随着年龄增大感染率逐渐上升。对430例幽门螺杆菌培养的药敏结果分析发现,对一种及以上抗生素耐药的菌株检出
研究背景:骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是一种原发于骨骼的恶性肿瘤,全世界的发病率约3/100万。骨肉瘤的发病率有两个高峰,第一个高峰是儿童及青少年,发病率约2-5/100万,第二高峰为50岁以上老年人,发病率约1.5-5/100万。骨肉瘤的临床症状多表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀,少数病例可发生病理性骨折,肺转移是最常见的远隔脏器转移部位,其次为骨转移。手术治疗及联合化疗是目前治疗
目的:研究ⅢB型慢性前列腺炎患者与健康男性前列腺按摩液之间的蛋白质表达水平,鉴定出两者间的差异蛋白质,为IIIB型前列腺炎的发病机制等研究奠定基础。方法:选取2019年9月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院男性学科门诊就诊的患者和健康体检者,其中ⅢB型慢性前列腺炎患者30例和健康自愿者22例。收集前列腺按摩液(expressed prostatic secretion,EPS),提取蛋白质
研究背景:子宫内膜透明细胞癌(Endometrial clear cell carcinoma,ECCC)是一种较罕见的II型子宫内膜癌,具有高侵袭性和不良预后。临床表现缺乏明显特征性,确诊ECCC需结合形态学及免疫组化,必要时辅以分子生物学技术。手术治疗和辅助治疗通常与子宫内膜浆液性癌的治疗方法相似,近年来,这种管理策略的合理性受到了质疑。目前越来越多的研究关注ECCC的分子分型及靶向治疗,因此
目的:结合封堵术前、术中经胸超声心动图(TTE)的相关参数,探讨膜周部室间隔缺损(PMVSD)封堵术后早期发生心脏传导阻滞的危险因素。材料与方法:纳入广西医科大学第一附属医院心血管疾病研究所成功行经导管封堵术PMVSD患者322例,封堵术前、术中均行TTE检查,术后每日监测患者心电图(ECG)的变化情况直至出院,观察PMVSD患者封堵术后早期发生心脏传导阻滞的发生情况。分析所纳入病例的TTE、EC
目的:探讨影像组学对于T1期非小细胞肺癌中CD8+T淋巴细胞浸润程度的预测价值。材料和方法:本次研究我们回顾性分析了本院经手术病理确诊的113例T1期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的CT平扫图像及病理资料。通过CD8+T淋巴细胞免疫组化染色,定量分析T1期非小细胞肺癌中CD8+T淋巴细胞浸润程度,并根据CD8+T淋巴细胞浸润程度分为高浸润组及低