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背景:上皮性卵巢癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)是来源于卵巢上皮组织的恶性肿瘤,发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的第三位。恶性程度高,不易早期发现,75%的患者就诊时为FIGO III期或IV期,是死亡率最高的女性生殖系统肿瘤。活性氧(reactive oxygen species,ROS)是真核细胞有氧呼吸时的产物是正常细胞代谢自然产生的,由氧分子自然形成的。氧分子(molecularoxygen)通过线粒体的有氧代谢对ATP的产生是必需的。肿瘤细胞的快速生长和增殖会导致氧需的激增。同时又因消耗氧供而处于低氧环境。肿瘤细胞的改编码代谢主要依赖着糖酵解和需氧呼吸的降低。因此,氧耗促进了肿瘤细胞的永生,而且直接作用于新生血管的生长以促进肿瘤生长。大量研究表明,ROS与肿瘤的发生发展以及转移有关1,2,包括参与上皮间充质转化(epithelial mesenchymaltransition,EMT)等复杂过程2,成为基础医学和生命科学的研究热点。但是,在卵巢癌患者中,ROS是否参与及其作用机制目前仍不清楚。E-钙粘蛋白(E-cadherin,简称E-cad)是上皮间充质改变(epithelial-mesenchymaltransition,EMT) I型标志性分子,可维持细胞间紧密连接,阻止细胞活动侵袭及转移扩散3。目前在肿瘤转移通路上,有学者提出HIF-1α及LOX可能是E-cadherin的上游分子4,5。因而本研究大胆假设并验证,HIF-1α、LOX参与ROS介导的卵巢癌间充质转化通路。目的:本研究在调节ROS水平情况下,检测相对应EOC E-cadherin水平,来研究ROS水平高低是否影响EOC EMT发生,并进一步探讨其影响机制。即ROS是否会介导HIF-1α的高表达,从而上调LOX,并通过抑制E-cadherin等介导EMT使肿瘤细胞发生上皮间充质转化,增强肿瘤细胞的侵袭能力,促进肿瘤细胞的转移,为上皮性卵巢癌的转移机制提供新的理论基础。方法:研究分为四部分进行,前两部分以人上皮性卵巢癌细胞株SKOV-3为切入点,探索ROS水平与EOC转移的相关性。并通过SiRNA基因沉默技术转染细胞、药物干预分别抑制了HIF-1α和LOX,并测定HIF-1α、LOX及E-cadherin蛋白和或mRNA表达,推测其可能的分子机制。第三部分以动物实验为着手,着重分析大黄素单药以及未予药物干预对照组小鼠间的成瘤差异,并对EMT标志分子E-cadherin进行蛋白免疫组化实验,验证活性氧与上皮间充质改变和肿瘤转移之间的关系。第四部分进行卵巢癌患者临床资料分析,并对收集的标本进行E-cadherin蛋白的免疫组化实验。结论:我们发现,临床标本的E-cadherin与卵巢癌分期关系密切。基于上述四部分实验,我们获得以下通路推测:上皮性卵巢癌ROS↑——> HIF-1α↑——> LOX↑——> E-cadherin↑——>肿瘤细胞发生EMT——>侵袭性↑——>肿瘤转移