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目的:采用软塑料下颌前移类口腔矫正器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),并评价其临床应用效果及相关影响因素。方法:使用OA治疗OSAS患者41例。3个月至半年后复查多导睡眠图(夜间睡眠呼吸监测);采用嗜睡评价量表(ESS)问卷调查判断嗜睡评分(EP);并对治疗半年后的患者进行治疗前后口颌系统检查及颞下颌关节(TMJ)症状问卷调查以分析OA治疗对TMJ的影响。评价疗效并调查治疗前后病情改善情况。就多导睡眠图检查指标AI、HI、AHI、SaO2的改善情况与经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗病例47例进行对照研究。按照统一标准进行疗效评价。结果:口腔矫正器治疗前后t检验显示轻中度组AHI(p<0.001)、重度组AHI(p<0.001);鼾声、白昼嗜睡、夜间憋醒、头痛等症状明显减轻或消失,夜间睡眠呼吸监测五项监测指标AI、HI、AHI、SaO2、睡眠总时间(T)等在治疗前后有统计学意义。口腔矫正器治疗组的总有效率为63.41%;nCPAP对照组的总有效率为82.98%;另外,口腔矫正器在治疗轻中度24例与nCPAP治疗的轻中度15例疗效比较无统计学意义(p>0.05);口腔矫正器治疗的重度组17例与nCPAP治疗的重度组32例比较,疗效有统计学意义(p<0.05)。ESS睡眠调查显示口腔矫正器治疗前后也有统计学意义(p<0.05)。下颌运动(MM)及关节压诊(JP)治疗前后评分值无统计学意义。治疗前后t检验显示关节杂音(JN)(p<0.001)、咀嚼肌群压诊(MP)(p<0.001)。但是,患者对口腔矫正器治疗不容易坚持。结论:口腔矫正器是治疗轻度和中度OSAS患者的有效方法;对于部分重度患者也有一定治疗作用。短期内(治疗后3~6月),口腔矫正器对额下颌关节及口颌系统的影响无统计学意义。影响疗效的因素有口腔健康状况、病情程度的差别、个体化口腔矫正器的变异程度、患者治疗的依从性。其中患者治疗依从性是影响疗效的主要因素。