老年骨质疏松性股骨颈骨折行全髋关节置换术后45例随访

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目的探讨老年骨质疏松性股骨颈骨折行全髋关节置换术的疗效。方法将2008年3月至2011年3月期间诊治的资料完整的45例老年骨质疏松性股骨颈骨折行全髋关节置换术病人作为研究对象,回顾性分析病例资料和随访结果,探讨老年骨质疏松性股骨颈骨折行全髋关节置换术的近期及远期疗效,为手术适应症的选择提供依据,也为避免手术并发症的发生及提高手术成功率提供基础。结果根据Garden分型方法将股骨颈骨折分为四型:①GardenI②GardenII③GardenIII④GardenIV。本研究选取的老年骨质疏松性股骨颈骨折主要为III型及IV,其中GardenIII型(完全骨折、部分移位)17例,IV型(完全骨折、完全移位)28例。术后6个月随访发现在45例研究对象中出现局部过敏及炎症1例、肺部感染3例、贫血2例、泌尿系统感染1例,深静脉血栓形成1例,系统治疗愈后良好,1例因假体脱位行二次手术,髋关节功能Harris评分优良率为95.6%,Merled’Aubigné关节功能分级优良率达95.6%;术后6个月到3年随访,褥疮2例治疗后痊愈,假体脱位1例行二次手术,关节假体下沉松动1例及感染1例均接受翻修手术,术后3年随访发现患者的髋关节功能Harris评分优良率为84.4%,二次手术率8.9%(4/45),Merle d’Aubigné关节功能分级优良率达88.9%。结论全髋关节置换术治疗GardenIII型(完全骨折、部分移位)及IV型(完全骨折、完全移位)老年骨质疏松性股骨颈骨折取得良好的效果。并发症较少,可控,术后患者的活动能力及生活质量都获得令人满意的效果。
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