浮针取夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

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目的:带状疱疹病毒,也叫做水痘—带状疱疹病毒,是一种侵犯患者神经组织的疱疹病毒。而带状疱疹后遗神经痛是最常见的带状疱疹慢性并发症,也是最常见的感染后神经痛类型。当急性带状疱疹临床上接受治愈,皮损基本恢复,但受损皮肤节段疼痛仍持续,超过1月者即可定义为带状疱疹后遗神经痛。而在所有带状疱疹后遗神经痛的患者中,几乎有一半以上60岁以上老年人。目前中西医在治疗上种类繁多。其中西药主要以抗病毒止痛营养神经,中药主要以清热解毒、活血化瘀为主,两者止痛效果均不佳。浮针为南京大学生理学博士符仲华先生发明,2002年8月获国家发明专利(国际专利主分类号:A61H39/08)。自1996年发明浮针以来,浮针疗法经过多年的积累和完善,已渐趋成熟。作为一种新的具有中医特色的针灸疗法,浮针疗法具有疗效迅速持久、适应证广泛、操作简便等特点,特别是对某些疼痛性疾病镇痛方面,有卓越的疗效。本课题借以这种独具中医特色疗法的浮针疗法配合夹脊穴选取,可有效控制带状疱疹的疼痛症状,为治疗带状疱疹开启新的思路。同时为浮针取夹脊穴治疗带状疱疹进一步的推广应用提供循证医学证据,最终服务广大人民群众。方法:本研究拟通过随机对照方法将40例带状疱疹后遗症患者,分为实验组和对照组各20例。实验组为口服桃红四物汤和浮针夹脊穴同时进行,对照组以中药桃红四物汤为对照.两者皆以7d为一疗程,若患者疼痛治愈,则为治疗终点,其余以四个疗程为治疗终点,并在疗程结束后一月进行随访。观察记录患者疱疹情况,疼痛开始缓解时间,VAS值与疼痛感觉异常缓解情况。结果:1、实验组与对照组在年龄、性别上没有统计学差异。2、在综合疗效上,浮针实验组治疗PHN的总有效率为70%;中药对照组的总有效率为50%,3、在疼痛缓解上,治疗前两组的VAS评分无统计学意义;在治疗结束后浮针对照组与实验组的VAS评分具有统计学差异,浮针组高于中药对照组。4、在治疗疼痛的整个疗程时间上,浮针治疗组明显短于中药对照组。5、两组患者均未出现不良反应时间,无脱落患者。结论:实验组与对照组在治疗带状疱疹后遗神经痛方面都具有良好的止痛镇痛效果。但浮针取夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛相对于传统中药来说,缩短了治疗时间,减少了患者的痛苦。并且操作简单,选取穴位少,可重复率高,安全无副作用,值得我们在临床上进一步推广使用。
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