论文部分内容阅读
目的分析广东省中医院透析科近1年维持性血液透析病人中医药的应用情况,并通过问卷调查,了解患者对中医药的需求情况,从而指导临床,发挥中医药在透析病人应用中的优势。方法本研究采用横断面调查研究,调查了2013年9月至2014年10月期间在广东省中医院透析科维持性血液透析并同意配合调查的患者,共收集病例190例,收集其基本资料及临床基本信息,近1年中成药的使用,包括汤剂、口服中成药、静脉中成药、外用中药、中成药等,采用自行设计的《血液透析病人对中医药的需求调查》对MHD患者进行相关调查,了解患者对中医药的基本态度,基本需求及常见MHD并发症的首选治疗。药物使用情况采用Excel表格处理,问卷部分使用EPI-DATA 3.1软件录入相关数据,建立数据库,所有患者资料、信息、数据,采用SPSS18.0软件进行统计分析,得出相关结果,采用描述性图表描述结果。结果共纳入190名患者,其中男性86人,女性104人,平均年龄(58.38±14.01)岁,72.1%为退休病人,教育程度多以中学学历为主。原发病前3为：慢性肾炎：36.3%(69/190),高血压病：25.8%(49/190),糖尿病：22.6%(43/190)。透析龄：1-4年占27.9%(53/190),5-9年占46.3%(88/190)。在汤剂使用方面,共收集231首处方,每首处方一般2-3剂中药。因感冒服用占39.0%(90/231),其他原因为失眠、便秘等。沐手方有46首,均为温阳活血类,均为我科自拟方。口服中成药共有162名患者开处过,共有126种药物,其中感冒类57种,心血管方面21种,失眠头晕用11种,补益类10种。静脉制剂共123人开处过,有13种,其中活血类7种,益气养阴扶正5种,清热解毒1种。外用类119人,开处25种,主要为活血止痛类、止痒、以及眼药水。问卷内容部分,71%(135/190)认为中医药有帮助,22%(41/190)认为可能有帮助,共93%对中医药持肯定态度。93.7%(178/190)的MHD患者认为中医药能在一定程度上改善其症状。在常见症状上(如：瘙痒、失眠、口渴、疲倦、便秘、骨痛、胸闷、抽搐、感冒、内瘘维护、透析低血压、心血管事件预防),大多数MHD患者首选中医药治疗,而具体的治疗形式根据症状的不同,各有差异,总体以疗效佳者为主,且符合临床治疗的原则。结论1.中医药在MHD病人中应用广泛。且多用于症状、顽固性症状的缓解、改善方面。2.MHD病人对中医药的需求存在。患者对中医药较为信任,大多数情况下,首选中医药治疗。3.患者的需求与我科用药情况相符。调查问卷结果与1年的用药统计相一致。4.本研究的局限性：部分用药可能收集欠缺,具体的药物疗效,如何辨证使用,仍需进一步、更详细的研究。