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本文主要从以下几方面进行了论述: 第一部分 循环血游离Shope病毒DNA含量与兔VX2肿瘤18F-FDG PET/CT影像表现的相关性研究 目的:探讨循环血中Shope病毒DNA作为VX2肿瘤标志物的可行性及其含量与兔VX2肿瘤18F-FDG PET/CT影像学特征间的相关性及临床意义。 方法:采用组织块接种法建立兔VX2肿瘤模型,并行18F-FDG PET/CT观测肿瘤大小及糖代谢相关值,根据已知的Shope病毒基因库设计Shope病毒特征性DNA探针,应用实时定量荧光探针PCR法检测肿瘤组织及血浆中Shope病毒特征性DNA片段含量。 结果:移植前外周血中未检测出Shope病毒特异性DNA片段;移植后2周,VX2肿瘤组织和循环血中均可以检测到特征性Shope病毒DNA片段。瘤体内DNA含量明显高于循环血中含量。循环血Shope病毒DNA含量与FDG-PET的最大标准摄取值(SUVmax)明显呈正相关(r=0.908,p=0.005),但与肿瘤体积相关性尚不明确(r=0.657,p=0.156)。 结论:循环血Shope病毒DNA有望作为VX2肿瘤的一种特征性标志物,其廉价、无创的特性,在VX2肿瘤的诊断和疗效监测中的价值值得进一步研究。 第二部分 18F-FDG PET/CT病灶糖酵解总量变化对早期监测兔VX2瘤放疗反应的实验研究 目的:探讨18F-FDG PET/CT代谢参数对兔VX2肿瘤放射治疗敏感性的早期预测价值。 方法:采用组织块大腿外侧皮下接种法建立兔VX2肿瘤模型,随机分为实验组和对照组,实验组给予单剂量20Gy放射治疗,实验组和对照组于治疗前及治疗后7天行18F-FDG PET-CT观测肿瘤糖代谢指标(SUVmax、MTV、TLG)变化情况,⊿SUV=(SUVD7-SUVD0)/SUVD0,⊿MTV=(MTVD7-MTVD0)/MTVD0,⊿TLG=(TLGD7-TLGD0)/TLGD0。PET显像结束后留取肿瘤组织行病理组织学分析瘤细胞坏死率、炎症率及Ki67阳性率。分组标准以放疗后7天肿瘤体积倍增或以上者为放疗抵抗组,肿瘤体积缩小、不变或体积增大但小于倍增体积者为放疗有效组。对照组(n=7),放疗有效组(n=12),放疗抵抗组(n=7)。统计学方法,组间比较采用Mann-Whitney检验;组织病理学参数与PET-CT糖酵解变化值间相关性采用Pearson分析;以P<0.05为差异有统计学意义。 结果:放疗后7天,放疗有效组及抵抗组比较,18F-FDG PET/CT代谢参数⊿MTV组间无显著差异(P=0.45);而⊿SUV、⊿TLG组间存在明显差异,分别为P=0.005,P=0.01。病理分析发现放疗有效组肿瘤组织存在大量坏死灶及炎性细胞,放疗有效组坏死率明显高于放疗抵抗组(P=0.003);有效组炎细胞浸润率也高于抵抗组(P=0.02)。免疫组织化学分析发现放疗有效组Ki67阳性率明显低于放疗抵抗组(P=0.003)。⊿TLG与肿瘤组织坏死率呈负相关(r=-0.57, p=0.002)。 结论:TLG有望作为一种早期评估VX2肿瘤放射治疗效果的代谢指标,可以指导肿瘤治疗方案的调整并在随访中发挥作用。