胆囊切除与代谢综合征的相关性分析

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目的:研究胆囊切除与代谢综合征的相关性。方法:从我院2015-2017年的体检人群中进行随机抽样,收集年龄、性别、身高、体重、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白及腰围等数据,并从中筛选出曾在我院进行胆囊切除术的患者,调阅术前相关数据,分组进行统计学分析,计量资料进行t检验,计数资料进行卡方检验,P<0.05被认为具有统计学意义。结果:以2013年中华医学会糖尿病学分会代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)诊断标准,横断面研究(N=2385)提示胆囊切除组与胆囊结石未手术组(以下简称未手术组)相比其代谢综合征相关指标分别为:代谢综合征患病率(38.3%vs30.7%,X~2=9.556,P<0.005);高密度脂蛋白(1.26±0.30 mmol/L vs 1.32±0.35 mmol/L,P<0.001);甘油三酯(2.01±1.37 mmol/L vs 1.73±1.55mmol/L,P<0.001);腰围(88.72±9.40 cm vs 85.49±9.27 cm,P<0.001);BMI(25.17±3.18 kg/m^2 vs 24.30±3.24 kg/m^2,P<0.001);但空腹血糖受损胆囊切除组(23.1%)低于未手术组(30.7%),P<0.001;胆石病组与非胆石病组相比,可观察到收缩压、空腹血糖受损、腰围、BMI、MS患病率差异有统计学意义。以2004年中华医学会糖尿病学分会诊断标准,横断面研究(N=4584)提示胆囊切除组与未手术组相比其结果分别为:代谢综合征患病率(21.0%vs 15.5%,X~2=14.345,P<0.001)高密度脂蛋白(0.63±0.40 mmol/L vs 1.38±0.35 mmol/L,P<0.001);甘油三酯(1.83±1.30 mmol/L vs 1.50±1.28 mmol/L,P<0.001);BMI(24.59±3.14 kg/m^2 vs 24.11±2.92kg/m^2,P<0.001)。胆石病组与非胆石病组相比,MS相关因素差异均有统计学意义。患者胆囊切除术后3年内;甘油三酯由1.60±0.95mmol/L增至1.90±1.28mmol/L,P=0.010。术后3年以上各观察数据均符合预期改变,且有统计学意义。结论:胆囊切除术后患者甘油三酯、腰围、BMI增高,从而可能导致发生代谢综合征的风险增高。但空腹血糖在不同的诊断标准横断面研究中结果不一致,其原因有待更完整的大数据资料进一步证实。
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