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目的 探讨肥胖者的胰岛素抵抗及体重(质)指数(BMI)、腰臀围比值(W／H)、血脂、尿酸(UA)、瘦素(Leptin)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)与胰岛素抵抗的关系。 方法 测定不同BMI人群的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、W／H、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、UA、Leptin、PRA、AⅡ、ALD。将观察者分为正常组和超重+肥胖组，比较两组间上述各指标有无差异；测定BMI与Homa-IR的相关性；再分别测定BMI、W／H、Homa-IR与血脂、UA、Leptin、PRA、AⅡ、ALD的相关性；用多因素回归法明确影响Homa-IR的因素。 结果 正常组和超重+肥胖组相比TG、TC、HDL、UA、Homa-IR、Leptin有显著性差异(P＜0.05)；Homa-IR与BMI、W／H、TG、LDL、UA、Leptin呈正相关(P均＜0.05)；BMI与W／H、Homa-IR、Leptin、UA呈正相关(P均＜0.05)；W／H与Homa-IR、BMI、LDL、UA、Leptin呈正相关(P均＜0.05)；HDL与BMI、W／H和Homa-IR呈负相关(P均＜0.05)：在男性Leptin与Homa-IR的相关性最强(r＝0.444，P＜0.001)，在女性Leptin与W／H相关性最强(r＝0.457，P＜0.01)，且有统计学意义；多因素回归分析腰臀围比值、空腹胰岛素、Leptin与Homa-IR相关。BMI、W／H、Homa-IR与PRA、AⅡ、ALD之间无相关关系。 结论 超重、肥胖者合并胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、高尿酸血症和高瘦素血症。胰岛素抵抗与腰臀围比值、空腹胰岛素、Leptin相关，通过减轻体重和腰臀围比值进而降低瘦素可纠正胰岛素抵抗状态，并防治肥胖合并症。