目的:　　回顾分析山东省10年来痰涂片阳性肺结核患者初、复治的耐药情况，为制定和完善防控措施提供依据。　　材料和方法:　　收集2004年2月1日至2014年2月1日间山东省37个结核病医院患者经痰培养及菌群鉴定后9861例标本分离出结核分枝杆菌作为纳入对象，其中新发患者9229例，复治患者632例，运用世界卫生组织/国际防痨和肺病联合会推荐的比例法药敏试验来测定结核分枝杆菌分离株对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMS)等4种常用一线抗结核药的敏感性，采用SPSS18.0进行统计分析，并用卡方检验进行率的比较，P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:　　本研究纳入对象中男性7906例，女性1955例，男：女 4∶1，男性多于女性，初治患者9229例，其中男性初治患者7355例，女性初治患者1874例；复治患者632例，其中男性复治551例，女性复治81例，男女性别在初治及复治上具有统计学意义。　　本研究中初治耐药率为21.28％(1964/9229) ，复治耐药率为40.35%(255/632)，复治患者耐药率明显高于初治患者耐药率；男性总耐药率为23.02%（1820/7906），女性总耐药率 20.41%（399/1955），在性别方面初、复治耐药率无明显的统计学意义。　　本研究中初治患者单耐药率：单耐SM＞单耐INH＞单耐RFP＞单耐EM；复治患者单耐药率：单耐INH>单耐SM＞单耐RFP＞单耐EM。总单耐药率：单耐SM>单耐INH>单耐RFP>单耐EM，与初治患者单耐药率顺次一样。　　2004年-2014年10年间各年单耐药率均高于多耐药率和耐多药率，各年单耐药率、多耐药率、耐多药率、总耐药率无明显逐年变化趋势；各年总耐药率均较高，从2009年至2012年，总耐药率有上升趋势，但从2012年至2014年总耐药率有下降趋势。　　患者的平均年龄为47.72±20.02，其中40-60岁患有结核病的例数最多，小于20岁及大于80岁患肺结核人数较少。　　结论:　　1.本研究中的初复治患者在性别上具有较明显的统计学差异；而耐药率在性别比较上无统计学意义。　　2.纵观10年来结核病耐药整体上在不断的增加，尤其在2010-2012年这3年间，耐药结核率有明显的上升趋势，从2013年后单耐药率、多耐药率、耐多药率、总耐药率均有下降的趋势；但耐药率仍高；山东省肺结核耐药情况严重，需尽快制定相应措施来降低肺结核的发病率及出现耐药的机率。　　3.本研究中初治患者单耐药率：单耐SM＞单耐INH＞单耐RFP＞单耐EM；复治患者单耐药率：单耐INH＞单耐SM＞单耐RFP＞单耐EM。总单耐药率与初治患者单耐药率顺次一样。