目的:研究脂溢性角化病、角化棘皮瘤、光线性角化病、鳞状细胞癌及基底细胞癌患者表皮中朗格汉斯细胞(LC)数量及形态的变化,探讨LC数量及形态变化与日光相关性皮肤肿瘤发病的关系以及与其良恶性的相关性。方法:收集脂溢性角化病、角化棘皮瘤、光线性角化病、鳞状细胞癌及基底细胞癌的石蜡标本各15例,另取12例健康成人暴露部位正常皮肤作为对照,利用CD1a单克隆抗体,免疫组化SP法检测各标本中LC表面CD1a的表达。光镜下观察各标本中LC形态的变化,病理图像分析仪测量各标本单位面积的平均光密度值,反映单位面积中LC的数量。结果:正常皮肤单位面积平均光密度值(LC的数量)为1214.6±243.5 ,脂溢性角化病为1156.3±306.2 ,角化棘皮瘤为890.8±158.7,光线性角化病为305.1±124.2,鳞状细胞癌为143.7±66.2,基底细胞癌为185.6±70.8。与正常皮肤比较,脂溢性角化病皮损中CD1a阳性表达LC的数量略有减少,但无统计学意义(P>0.05),而角化棘皮瘤、光线性角化病、鳞状细胞癌和基底细胞癌皮损中LC的数量显著减少(均P<0.05);脂溢性角化病与角化棘皮瘤比较、光线性角化病与基底细胞癌比较、基底细胞癌与鳞状细胞癌比较均无显著性差异(均P>0.05);脂溢性角化病、角化棘皮瘤分别与光线性角化病、基底细胞癌和鳞状细胞癌比较,光线性角化病与鳞状细胞癌比较,LC的数量均有显著性差异(P<0.05)。除了数量的变化,在这些皮肤肿瘤中,LC的形态也发生明显变化,这种变化在皮肤恶性肿瘤中更为明显。结论: LC数量的减少和功能的降低,可能促进了皮肤肿瘤的发生;LC的数量减少和形态变化程度可能与皮肤肿瘤的良恶性程度相关;日光中的紫外线辐射可能在这些皮肤肿瘤LC的数量和形态变化中起重要作用。