晚发性抑郁患者睡眠障碍的多导睡眠图研究

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目的:探讨晚发性抑郁患者睡眠障碍的多导睡眠图特点。方法:采用美国精神疾病(Diagnostic and Statistical Manual Of Mental Disorders,DSM-IV)重症抑郁的诊断标准对15例晚发性抑郁患者进行诊断,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对抑郁程度进行评估,多导睡眠图(Polysomnogram,PSG)记录仪分别对15例晚发性抑郁患者及10例健康老年人整夜睡眠过程的多个生理指标进行监测,记录指标主要包括脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸参数、血氧饱和度,次日对所有被试采集夜间睡眠情况的主观感觉及日间精神状态的评估资料。结果:(1)晚发性抑郁患者较正常对照组睡眠进程紊乱明显,主要表现为睡眠时间的减少,睡眠效率下降,睡眠潜伏期延长,S1睡眠时相的次数增加,睡眠各时相之间的转换频率增加,夜间醒觉次数增加,REM睡眠周期增加及REM睡眠潜伏期的缩短(P<0.01或0.05)。(2)与对照组相比,晚发性抑郁组的醒觉时间、百分比增加,S2睡眠时相的时间、百分比明显增加,慢波睡眠时间减少,REM睡眠活动度、密度及强度的增加(P<0.05)。结论:(1)晚发性抑郁患者存在客观上的睡眠生理指标的紊乱;(2)S2睡眠时间及百分比的增加、REM睡眠去抑制的表现有可能成为晚发性抑郁的特异性的诊断指标。
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